急性胰腺炎临床表现及检查治疗.pptxVIP

急性胰腺炎Acutepancreatitis

目录A概述B病因C临床体現及检查D诊断E治疗F病例

概述定义：AP是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应為重要特性，病情较重者可发生全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），并可伴有器官功能障碍的疾病。

概述AP的病理分型间质水肿型胰腺炎自限性。多数AP病人由于炎性水肿引起弥漫性或局限性胰腺肿大，CT体現為胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊，可伴有胰周积液。壞死型胰腺炎高病死率。部分AP病人伴有胰腺实质和（或）胰周组织壞死。胰腺灌注损伤和胰周壞死的演变需要数天，初期增强CT有也許低估胰腺及胰周壞死的程度，起病1周後的增强CT更有价值。

概述轻症急性胰腺炎（MAP）：占AP的多数，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，壹般在1～2周内恢复，病死率极低。中重症急性胰腺炎（MSAP）：伴有壹過性（≤48h）的器官功能障碍。初期病死率低，後期如壞死组织合并感染，病死率增高。重症急性胰腺炎（SAP）：约占AP的5%~10%，伴有持续（48h）的器官功能衰竭。SAP初期病死率高，如後期合并感染则病死率更高。器官功能衰竭的诊断原则根据改良Mars