胃脘痛慢性胃炎中医诊疗专项方案.docVIP

胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案

一、诊疗

（一）疾病诊疗

1．中医诊疗标准：

参考“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，，深圳）及《中药新药临床研究指导标准（）》。

关键症状：

不一样程度和性质胃脘部疼痛。

次要症状：

可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。

本病可见于任何年纪段，以中老年多见，常反复发作。

2．西医诊疗标准：

参考“中国慢性胃炎共识意见（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，，上海）。

慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减退。饮食降低，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，诊疗依靠于胃镜及内镜下病理。

（1）内镜诊疗

浅表性胃炎：

内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。

萎缩性胃炎：

内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜成颗粒状或结节样。

如伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等。

（2）病理诊疗

依据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材部位、内镜检验结果和简明病史。病理医师应汇报每一块活检标本组织学改变。对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应给予分级。

慢性胃炎活检显示有