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外科实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

2.开放性气胸急救处理的关键是

A.立即清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

答案：C

3.腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：B

4.关于破伤风的描述，错误的是

A.由破伤风梭菌产生的外毒素引起

B.典型症状为肌肉强直性收缩

C.首要处理措施是中和游离毒素

D.被动免疫常用破伤风抗毒素（TAT）

答案：C（首要处理是控制并解除痉挛）

5.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

6.急性阑尾炎的典型腹痛特点是

A.右上腹疼痛向右肩放射

B.脐周疼痛逐渐转移至右下腹

C.左上腹疼痛向左腰背部放射

D.下腹部疼痛伴里急后重

答案：B

7.肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.高位肠梗阻

答案：C

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.甲状腺危象

D.呼吸困难和窒息

答案：D

9.烧伤深度判断中，浅Ⅱ度烧伤的特征是

A.仅伤及表皮浅层，局部红肿

B.伤及真皮浅层，水疱大、基底红润

C.伤及真皮深层，水疱小、基底红白相间

D.伤及皮肤全层，甚至皮下组织

答案：B

10.关于外科感染的处理原则，错误的是

A.早期可局部热敷或理疗

B.已化脓者需及时切开引流

C.所有感染均需全身使用抗生素

D.深部脓肿需B超或穿刺定位后切开

答案：C（表浅非化脓性感染可能无需全身用药）

11.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.移动性浊音阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界缩小或消失

D.墨菲征阳性

答案：C

12.骨折急救的首要步骤是

A.固定患肢

B.镇静止痛

C.处理休克

D.简单包扎伤口

答案：C（优先处理危及生命的并发症）

13.胆总管结石合并胆管炎的典型表现是

A.腹痛、黄疸、寒战高热（Charcot三联征）

B.腹痛、呕吐、腹胀

C.腹痛、腹泻、里急后重

D.腹痛、贫血、消瘦

答案：A

14.关于术后肠粘连的预防措施，错误的是

A.术中操作轻柔，减少组织损伤

B.术后早期下床活动

C.腹腔内放置大量抗生素

D.避免腹腔内遗留异物

答案：C（抗生素不能预防粘连）

15.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.暴饮暴食

C.酗酒

D.高脂血症

答案：A

16.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块是否降入阴囊

D.回纳疝块后压迫内环是否再突出

答案：D

17.直肠癌最常见的症状是

A.排便习惯改变

B.便血

C.里急后重

D.肠梗阻

答案：B

18.开放性骨折现场急救时，对暴露的骨折端正确的处理是

A.立即复位，减少污染

B.用清洁布类覆盖，暂不复位

C.用消毒液冲洗后复位

D.直接送医，无需处理

答案：B

19.关于创伤修复的描述，错误的是

A.一期愈合多见于组织缺损少、无感染的伤口

B.二期愈合瘢痕较大，愈合时间长

C.成纤维细胞在修复中起关键作用

D.感染会促进胶原沉积，加速愈合

答案：D（感染会延缓愈合）

20.胃癌最主要的转移方式是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述外科无菌术的核心内容及常用消毒方法。

答案：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，核心包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。常用消毒方法：①热力灭菌（高压蒸汽灭菌最常用，适用于手术器械、敷料等）；②化学消毒（如75%乙醇浸泡30分钟用于锐利器械，0.5%碘伏用于皮肤消毒）；③电离辐射（适用于一次性医疗用品）；④紫外线消毒（用于手术室空气消毒）。

2.列举