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卫生资格2025年超声正高考试试题附答案

一、单项选择题

1.关于超声生物效应安全阈值的描述，正确的是：

A.机械指数（MI）≥1.9时可能引发空化效应

B.热指数（TI）≥4.0时需警惕组织热损伤

C.胎儿超声检查中，MI应控制在0.3以下

D.诊断性超声的平均声强通常不超过100mW/cm2

答案：D

解析：诊断性超声的平均声强一般≤100mW/cm2（连续波）或≤1W/cm2（脉冲波）；MI≥1.9时可能引发非稳态空化，但常规检查中MI多＜1.0；胎儿检查TI应＜2.0，MI＜0.7；故D正确。

2.频谱多普勒检测肝门静脉血流时，取样容积的最佳设置为：

A.直径2mm，置于门静脉主干距第一肝门2-3cm处

B.直径5mm，置于门静脉左支起始部

C.直径1mm，置于门静脉与脾静脉汇合处

D.直径3mm，置于门静脉右支肝内段

答案：A

解析：肝门静脉血流检测时，取样容积通常设置为2-3mm，置于主干距第一肝门2-3cm处（避开汇合处湍流），以获取稳定血流信号；左/右支因分支后流速变快，非最佳选择，故A正确。

3.胎儿超声心动图系统筛查的最佳孕周为：

A.16-18周

B.18-22周

C.22-26周

D.26-30周

答案：C

解析：22-26周胎儿心脏结构显示清晰，心腔大小、瓣膜活动及大血管关系易于观察，早于22周可能因胎儿过小显示不清，晚于26周可能因胎位固定或羊水量减少影响成像，故C正确。

4.乳腺BI-RADS5类病变的超声特征不包括：

A.边缘毛刺征

B.微钙化（≥5枚/平方毫米）

C.纵横比＜1

D.内部血流信号丰富（Adler3级）

答案：C

解析：BI-RADS5类提示高度恶性可能，典型特征包括边缘毛刺、微钙化（尤其是簇状）、纵横比≥1（垂直生长）、丰富血流等；纵横比＜1多见于良性病变，故C不包括。

5.超声弹性成像（SWE）评估甲状腺结节硬度时，恶性结节的平均剪切波速度（SWV）通常：

A.＜2.0m/s

B.2.0-3.0m/s

C.3.0-4.0m/s

D.＞4.0m/s

答案：D

解析：研究显示，甲状腺恶性结节的SWV多＞4.0m/s（或弹性模量＞90kPa），良性结节多＜3.0m/s（或＜60kPa），故D正确。

二、多项选择题

1.甲状腺乳头状癌的典型超声特征包括：

A.实性低回声结节

B.边缘不规则（毛刺或分叶）

C.内部点状强回声（微钙化）

D.纵横比＜1

E.周边环状血流

答案：ABC

解析：乳头状癌多为实性低回声，边缘不规则，微钙化（沙砾样）为特征性表现；纵横比≥1（垂直生长）更常见；周边环状血流多见于结节性甲状腺肿等良性病变，故ABC正确。

2.超声评估主动脉瓣狭窄（AS）的关键指标包括：

A.瓣口面积（AVA）

B.平均跨瓣压差（ΔPmean）

C.左室射血分数（LVEF）

D.主动脉瓣钙化积分

E.收缩期峰值流速（Vmax）

答案：ABCE

解析：AS严重程度主要依据AVA（＜1.0cm2为重度）、ΔPmean（＞40mmHg）、Vmax（＞4.0m/s）及LVEF（评估左室功能）；钙化积分可辅助判断病变进程，但非关键指标，故ABCE正确。

3.肝局灶性结节增生（FNH）的超声造影表现包括：

A.动脉期快速均匀强化（与肝动脉同步）

B.门脉期呈等增强（与肝实质信号一致）

C.延迟期中心瘢痕呈低增强

D.动脉期周边环状强化

E.门脉期快速廓清（低增强）

答案：ABC

解析：FNH由正常肝细胞、胆管及Kupffer细胞组成，血供丰富，动脉期（15-30秒）快速均匀强化（与肝动脉同步）；门脉期（30-120秒）等增强；中心瘢痕（含纤维组织）动脉期低增强，门脉期/延迟期逐渐强化（部分病例）；周边环状强化见于肝癌，门脉期廓清为恶性特征，故ABC正确。

4.胎盘植入的超声表现包括：

A.胎盘内多发无回声区（“瑞士奶酪征”）

B.子宫肌层与胎盘间低回声带消失（厚度＜1mm）

C.膀胱-子宫浆膜层界面不清（“膀胱线中断”）

D.胎盘后间隙增宽（＞2cm）

E.彩色多普勒显示胎盘与子宫肌层间异常血流（穿入肌层）

答案：ABCE

解析：胎盘植入时，胎盘与子宫肌层界限消失，肌层厚度＜1mm（正常＞2mm）；胎盘内血池（“瑞士奶酪征”）为绒毛间隙扩张；膀胱线中断提示穿透性植入；胎盘后间隙增宽为正常或胎盘后血肿表现；异常血流信号穿入肌层是