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消化内镜中心专科理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.胃镜检查前患者需至少禁食的时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C（胃镜检查前需禁食68小时，通常标准为至少6小时）

2.结肠镜检查中出现“肠腔白洞征”提示：

A.肠腔胀气

B.肠壁穿孔

C.肠腔狭窄

D.肠黏膜水肿

答案：B（白洞征是肠壁穿孔的典型内镜表现，因气体漏入腹腔导致视野突然明亮如“白洞”）

3.超声内镜（EUS）对消化道隆起性病变的主要诊断价值在于：

A.观察表面黏膜形态

B.判断病变起源层次

C.评估淋巴结转移

D.检测幽门螺杆菌

答案：B（EUS通过超声层次成像可明确病变源于黏膜层、黏膜下层或肌层）

4.食管静脉曲张内镜下套扎治疗（EVL）的最佳间隔时间为：

A.35天

B.710天

C.1421天

D.2830天

答案：B（套扎后橡皮圈脱落需710天，此期间再次套扎可覆盖遗漏静脉）

5.内镜下黏膜切除术（EMR）治疗胃早癌的关键前提是：

A.病变直径＜2cm

B.无淋巴结转移证据

C.浸润深度限于黏膜层

D.表面无溃疡形成

答案：B（EMR为根治性治疗需确保无淋巴结转移，需结合超声内镜评估）

6.胶囊内镜检查的绝对禁忌症是：

A.严重吞咽困难

B.胃轻瘫

C.克罗恩病活动期

D.安装心脏起搏器

答案：A（吞咽困难可能导致胶囊滞留食管引发窒息）

7.内镜清洗消毒流程中，酶洗的作用是：

A.杀灭细菌芽孢

B.分解有机污染物

C.去除金属离子

D.中和化学消毒剂

答案：B（酶洗液含蛋白酶、脂肪酶等，可分解血液、黏液等有机物）

8.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后最常见的并发症是：

A.胰腺炎

B.出血

C.穿孔

D.感染

答案：A（ERCP术后胰腺炎发生率约5%10%，为最常见并发症）

9.胃底静脉曲张内镜治疗首选方法是：

A.套扎术（EVL）

B.硬化剂注射（EIS）

C.组织胶注射（TH胶）

D.氩离子凝固术（APC）

答案：C（胃底静脉壁薄易出血，组织胶可快速闭塞血管）

10.肠道准备质量评估常用的量表是：

A.Boston肠道准备量表（BBPS）

B.梅奥内镜评分

C.洛杉矶分级

D.京都胃炎分类

答案：A（BBPS是国际通用的肠道清洁度评估工具）

11.内镜下发现结肠黏膜呈“地图样”溃疡，最可能的诊断是：

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.缺血性肠病

答案：C（克罗恩病典型表现为节段性、非连续性溃疡，呈“地图样”或“纵行”）

12.内镜下黏膜下剥离术（ESD）中使用的注射液体通常为：

A.生理盐水+肾上腺素

B.5%葡萄糖+亚甲蓝

C.透明质酸钠+靛胭脂

D.聚乙二醇溶液

答案：C（透明质酸钠可延长抬举时间，靛胭脂用于标记病变边界）

13.上消化道内镜检查时，患者应采取的体位是：

A.左侧卧位，头稍后仰

B.右侧卧位，头偏向左侧

C.平卧位，头偏向一侧

D.半卧位，颈部前屈

答案：A（左侧卧位可使胃内液体流向胃底，减少误吸风险）

14.内镜消毒时，2%戊二醛溶液的浸泡时间至少为：

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.40分钟

答案：C（WS5072016标准规定，戊二醛浸泡消毒需≥20分钟，灭菌需≥10小时）

15.食管贲门黏膜撕裂综合征（MalloryWeiss综合征）的典型内镜表现是：

A.食管下段纵行黏膜撕裂

B.贲门部环形溃疡

C.胃底黏膜广泛充血

D.食管静脉曲张破裂

答案：A（剧烈呕吐导致食管与胃连接处纵行撕裂）

16.内镜下发现十二指肠球部“霜斑样”溃疡，提示：

A.活动期溃疡

B.愈合期溃疡

C.瘢痕期溃疡

D.癌性溃疡

答案：A（霜斑样溃疡表面覆盖薄白苔，周围充血，为活动期表现）

17.超声内镜引导下细针穿刺活检（EUSFNA）的穿刺针直径通常为：

A.18G

B.22G

C.25G

D.27G

答案：B（22G针兼顾取材量与安全性，为最常用规格）

18.胶囊内镜检查后，确认胶囊排出最可靠的方法是：

A.患者主诉排便时看到胶囊

B.腹部X线平片

C.胶囊定位器检测信号消失

D.粪便潜血试验阴性

答案：B（X线可直接显示胶囊位置，是确认排出的金标准）

19.内镜下氩离子凝固术（APC）的主要作用机制是：

A.高频电流产生热效应

B.激光能量汽化组织

C.氩离子束传递电流凝固

D.冷冻破坏细胞结构

答案：C（APC通过电离氩气形成离子束，将高频电流传递至组织表面凝固）

20.结肠镜检查中出现“退镜困难”时，最安全的处理措施是：

A.继续进镜尝试通过

B.注入更多气体扩