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结构混凝土外观质量检查记录表
一、基本信息
项目名称
__________________
检查日期
______年____月____日
工程部位
□基础□柱□梁□板□墙□楼梯□其他：__________
构件名称/编号
__________________
施工单位
__________________
监理单位
__________________
施工班组
__________________
检查人员
__________________
混凝土强度等级
__________________
浇筑日期
______年____月____日
构件规格（长×宽×高/直径）
__________________
环境条件
□常温□高温□低温□雨天□其他：__________
二、外观质量缺陷检查项目
序号
检查项目
合格标准（依据GB50204-2015）
检查结果（√合格/×不合格）
缺陷位置及尺寸描述
处理措施
备注
1
蜂窝
无明显蜂窝；局部轻微蜂窝面积：单个不超过0.02m2，累计不超过构件表面积的0.5%
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
2
麻面
无大面积麻面；局部轻微麻面累计面积不超过构件表面积的1%
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
3
孔洞
无孔洞；不得出现露筋、主筋外露等严重孔洞缺陷
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
4
露筋
无露筋；钢筋保护层符合设计要求，无主筋、副筋外露
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
5
裂缝
无影响结构安全的裂缝；表面轻微收缩裂缝宽度≤0.3mm，长度≤500mm
□合格□不合格
裂缝位置：__________裂缝宽度：______mm裂缝长度：______mm
__________________
__________________
6
外形缺陷
构件棱角顺直、无缺棱掉角；表面平整，无明显凹凸不平（偏差≤8mm/2m）
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
7
尺寸偏差
轴线位置偏差≤5mm；截面尺寸偏差±5mm；垂直度偏差≤5mm/层高
□合格□不合格
实测值：__________
__________________
__________________
8
预埋件位置
预埋件中心线位置偏差≤3mm；标高偏差±3mm
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
9
接缝缺陷
施工缝、后浇带处无夹渣、漏浆；接缝平整，无明显错台（偏差≤3mm）
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
10
其他缺陷（如夹渣、疏松、涨模等）
无影响结构性能和使用功能的其他缺陷
□合格□不合格
__________________
__________________
__________________
三、整体质量评定
检查项目合格情况
本次检查共10项，合格______项，不合格______项
外观质量等级
□优良（不合格项≤1项，且无严重缺陷）□合格（不合格项≤2项，且无严重缺陷）□不合格（不合格项≥3项或存在严重缺陷）
检查结论
□符合设计及规范要求，同意验收□存在轻微缺陷，经处理后复验合格，同意验收□存在严重缺陷，需整改后重新检查
整改要求（若有）
复验日期：______年____月____日
四、签字确认
施工单位检查人签字
__________________
日期
______年____月____日
施工单位技术负责人签字
__________________
日期
______年____月____日
监理工程师签字
__________________
日期
______年____月____日
建设单位代表签字（如需）
__________________
日期
______年____月____日
五、使用说明
本记录表适用于建筑工程结构混凝土构件（基础、柱、梁、板、墙等）的
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