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2025年8月内科ICU护理三基理论试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动时心室肌呈无序的蠕动状态，无法产生有效的射血，是最危急的心律失常，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、室性心动过速及心房颤动虽也会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，危急程度较低。

2.高钾血症时心电图的特点是（）

A.T波高尖，QRS波群增宽

B.T波低平，ST段下移

C.T波低平，U波增高

D.T波高尖，PR间期缩短

答案：A。高钾血症时，细胞外钾离子浓度升高，心肌细胞的兴奋性和传导性改变，心电图表现为T波高尖，QRS波群增宽。T波低平、ST段下移常见于心肌缺血；T波低平、U波增高多见于低钾血症；高钾血症时PR间期通常是延长而非缩短。

3.急性肺水肿患者给氧的原则是（）

A.持续低流量给氧

B.间断低流量给氧

C.持续高流量给氧

D.高流量乙醇湿化给氧

答案：D。急性肺水肿患者肺泡内有大量液体渗出，影响气体交换，高流量给氧可提高氧分压，改善缺氧症状。乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，所以应采用高流量乙醇湿化给氧。持续低流量给氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者；间断低流量给氧一般用于病情相对稳定、缺氧不严重的患者；单纯持续高流量给氧未加用乙醇湿化，不能有效改善肺水肿导致的气体交换障碍。

4.关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是（）

A.发病后12小时内应绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.持续心电监护

D.避免用力排便

答案：B。急性心肌梗死患者发病后12小时内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；持续心电监护可及时发现心律失常等并发症；避免用力排便，防止因腹压增加导致心脏负担加重。吸氧一般是给予24L/min低中流量吸氧，并非高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致患者呼吸抑制等不良情况。

5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅而快

B.深而快

C.浅而慢

D.深而慢

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，体内酸性产物增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节体内酸碱平衡，这种呼吸称为库斯莫尔呼吸，表现为深而快。浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、肺部疾病早期等；浅而慢的呼吸可能与呼吸抑制、颅内病变等有关；深而慢的呼吸一般不是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸特点。

6.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它能迅速控制癫痫发作，其作用机制是增强中枢神经系统的抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，从而抑制神经元的放电。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态时，首先使用地西泮快速控制发作更为关键。

7.脑出血患者最常见的出血部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑桥

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下，此处血管承受的压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑桥、小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区而言，发生率较低。

8.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）

A.高压氧治疗

B.持续低流量吸氧

C.呼吸兴奋剂的应用

D.脱水治疗

答案：A。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，是最有效的治疗方法。持续低流量吸氧不能快速纠正组织缺氧；呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况，对一氧化碳中毒所致的缺氧改善作用有限；脱水治疗主要用于防治脑水肿等并发症，并非针对一氧化碳中毒的根本治疗方法。

9.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。目前患者神志清楚，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。应给予的吸氧方式是（）

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.持续高流量、高浓度吸氧

C.间断低流量、低浓度吸氧

D.间断高流量、高浓度吸氧

答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予持续低流量、低浓度吸氧，