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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

【参考答案】C

【解析】支原体新生儿肺炎的主要病原体，尤其是未成熟儿。病毒（如合胞病毒）和细菌（如肺炎链球菌）虽可能致病，但支原体感染率更高。衣原体多引起结膜炎或肺炎合并结膜炎。

2、新生儿黄疸的光照疗法最佳波长是？

A.紫外线（400-450nm）

B.蓝光（470-490nm）

C.红光（630-670nm）

D.白光

【参考答案】B

【解析】蓝光（470-490nm）可高效分解胆红素，紫外线易损伤皮肤，红光主要用于治疗黄疸合并核黄疸，白光波长范围广但效率低。

3、小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见于？

A.1-2岁

B.3-5岁

C.6-10岁

D.10岁以上

【参考答案】A

【解析】ALL占儿童白血病70%，1-2岁发病率最高，与胸腺依赖性B细胞发育异常相关。3-5岁多见于急性粒细胞性白血病（AML）。

4、儿童哮喘急性发作时首选药物是？

A.沙丁胺醇吸入剂

B.糖皮质激素口服

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。糖皮质激素需静脉或口服给药，白三烯药物适用于难治性哮喘，抗组胺药仅辅助缓解症状。

5、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病因是？

A.胰岛素缺乏

B.胰岛素抵抗

C.肺表面活性物质缺乏

D.抗利尿激素异常

【参考答案】C

【解析】NRDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，PS由Ⅱ型肺上皮细胞合成，早产儿PS生成不足。其他选项与糖尿病或尿崩症相关。

6、小儿急性肾小球肾炎的典型表现是？

A.高热、皮疹、血尿

B.水肿、蛋白尿、高血压

C.咳嗽、胸痛、呼吸困难

D.感染症状、关节痛、晨僵

【参考答案】B

【解析】典型表现为“三联征”：水肿（晨重夜轻）、蛋白尿（大量）、高血压（Scr正常）。A为链球菌感染后肾炎，D为系统性红斑狼疮。

7、儿童肥胖症干预的核心措施是？

A.禁食减肥

B.适度运动+饮食控制

C.药物治疗

D.行为矫正

【参考答案】B

【解析】WHO推荐运动（每日60分钟中高强度）联合低热量饮食（减少10-15%热量摄入），药物仅用于BMI≥40或合并症。禁食易导致代谢紊乱，行为矫正需长期坚持。

8、新生儿惊厥最常见病因是？

A.脑肿瘤

B.先天性代谢异常

C.中枢感染

D.高热惊厥

【参考答案】C

【解析】中枢感染（如脑膜炎、脑炎）占新生儿惊厥50%以上，出生后72小时内。先天性代谢异常（如苯丙酮尿症）多在生后数周发作。

9、小儿维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变中，最早出现的是？

A.方颅

B.胸骨串珠

C.“O”型腿

D.鸡胸

【参考答案】A

【】佝偻病骨骼改变分期：初期（枕秃、方颅）、活动期（肋骨串珠、鸡胸）、恢复期（“O”型腿）。方颅因颅骨骨软化最早出现。

10、儿童过敏性紫癜的典型皮疹是？

A.丘疹

B.紫癜（出血性皮疹）

C.水疱

D.红斑

【参考答案】B

【解析】典型表现为对称性紫癜，分批出现，压之不褪色。丘疹（红斑基础上）多见于玫瑰痤疮，水疱见于单纯疱疹。

11、新生儿肺炎最常见的病因是？A.肺炎链球菌感染B.羊水吸入C.大肠杆菌败血症D.早产儿肺发育不良

A.肺炎链球菌感染

B.羊水吸入

C.大肠杆菌败血症

D.早产儿肺发育不良

【参考答案】B

【解析】羊水吸入是新生儿肺炎的典型病因，尤其是臀位分娩或产程过长导致羊水误吸。肺炎链球菌多见于1岁以上儿童，大肠杆菌败血症多伴全身感染，早产儿肺发育不良属于基础疾病而非直接病因。

12、早产儿出生后24小时内出现黄疸，首选处理是？A.光疗B.白蛋白注射C.蓝光照射D.静脉注射葡萄糖

A.光疗

B.白蛋白注射

C.蓝光照射

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】A

【解析】早产儿生理性黄疸首选光疗（蓝光照射），可快速降低胆红素。白蛋白用于治疗高胆红素血症，静脉注射葡萄糖仅用于纠正低血糖，与黄疸治疗无关。

13、儿童哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.茶碱D.白三烯受体拮抗剂

【】

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.茶碱

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇是支气管扩张剂，可快速缓解哮喘急性发作。糖皮质激素需持续吸入或口服，茶碱需静脉输注，白