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2025年肝病科护理题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪种食物对肝硬化患者的肝脏修复较为有益（）

A.油炸食品

B.高盐食品

C.新鲜蔬菜水果

D.辛辣食品

答案：C

解析：新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于肝脏的代谢和修复。油炸食品、高盐食品和辛辣食品会加重肝脏负担，不利于肝硬化患者的病情恢复。油炸食品含有大量油脂，不易消化，会增加肝脏脂肪代谢的压力；高盐食品可能导致水钠潴留，加重腹水症状；辛辣食品会刺激胃肠道，影响消化功能，间接影响肝脏。

2.肝病患者使用下列哪种药物时需要特别关注肝功能变化（）

A.青霉素

B.对乙酰氨基酚

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：B

解析：对乙酰氨基酚在正常剂量下是安全有效的解热镇痛药，但过量使用或在肝脏功能不佳时，其代谢产物可能会对肝脏造成严重损伤。青霉素、阿奇霉素、阿莫西林在常规使用情况下，对肝脏的影响相对较小，但个体差异仍可能存在不良反应，但相比之下，对乙酰氨基酚对肝病患者肝功能影响更为突出。

3.肝硬化腹水患者每日进水量应控制在（）

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1500ml左右

D.2000ml左右

答案：B

解析：肝硬化腹水患者需要控制水的摄入量，以减轻腹水症状。一般每日进水量应控制在1000ml左右，过多的水分摄入会加重水钠潴留，导致腹水进一步增多。若患者同时伴有低钠血症，进水量可能需要更严格控制。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些是肝病患者常见的心理问题（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.无所谓

答案：ABC

解析：肝病患者由于对疾病的担忧、治疗过程的漫长、生活方式的改变以及可能面临的社会歧视等因素，容易出现焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。焦虑表现为对病情发展、治疗效果的过度担心；抑郁可能因长期患病影响生活质量、工作等而产生；恐惧则可能源于对疾病严重后果的害怕。而“无所谓”这种心态相对较少见，因为肝病往往会对患者健康和生活产生较大影响。

2.预防肝性脑病的措施包括（）

A.控制蛋白质摄入

B.保持大便通畅

C.避免使用镇静剂

D.积极治疗感染

答案：ABCD

解析：控制蛋白质摄入可减少肠道氨的产生，因为蛋白质在肠道细菌作用下分解产生氨，过多氨吸收进入血液可诱发肝性脑病；保持大便通畅能促进肠道内氨等有害物质排出体外，减少吸收；许多镇静剂会抑制大脑中枢神经系统，干扰肝脏解毒功能，增加肝性脑病风险，所以要避免使用；感染会增加肝脏负担，使体内代谢紊乱，诱发肝性脑病，积极治疗感染可降低这种风险。

3.下列关于肝病患者休息与活动的说法正确的是（）

A.急性肝炎患者应强调卧床休息

B.慢性肝病患者病情稳定期可适当活动

C.肝硬化失代偿期患者需多休息

D.所有肝病患者都应避免剧烈运动

答案：ABCD

解析：急性肝炎患者肝脏处于急性炎症状态，卧床休息可减少体力消耗，增加肝脏血流量，有利于肝细胞的修复和再生。慢性肝病患者病情稳定期适当活动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，但要避免过度劳累。肝硬化失代偿期患者肝功能严重受损，身体较为虚弱，需要多休息以减轻肝脏负担。剧烈运动可使身体代谢增加，加重肝脏负担，所以所有肝病患者都应避免剧烈运动。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.肝病患者都不能饮酒。（）

答案：√

解析：酒精主要在肝脏代谢，饮酒会加重肝脏负担，对肝细胞造成损伤。无论是急性肝病、慢性肝病还是肝硬化等患者，饮酒都可能导致病情恶化，不利于肝脏的修复和康复，所以肝病患者都应严格戒酒。

2.乙肝患者的餐具不需要特殊消毒。（）

答案：×

解析：乙肝病毒具有传染性，主要通过血液、母婴和性传播，也可通过密切生活接触传播，如共用牙刷、剃须刀、餐具等。乙肝患者的餐具可能被病毒污染，为防止病毒传播给他人，需要进行特殊消毒，可采用煮沸消毒、化学消毒剂浸泡等方法。

3.肝硬化患者出现黄疸一定是病情加重的表现。（）

答案：×

解析：虽然黄疸在很多情况下提示肝脏功能受损加重，但肝硬化患者黄疸的出现并不绝对意味着病情加重。某些情况下，如合并肝外胆管结石等肝外因素时，也可能出现黄疸，但经过积极治疗解除梗阻后，黄疸可能消退，病情不一定是整体加重趋势。同时，在肝硬化治疗过程中，一些药物或治疗手段可能影响胆红素代谢，导致黄疸出现或变化，需要综合判断。

4.对肝病患者进行健康宣教时，应告知其定期复查。（）

答案：√

解析：定期复查对于肝病患者至关重要。通过复查肝功能、病毒学指标、肝脏超声等项目，医生可以及时了解患者病情的变化，如肝脏功能是否改善、病毒