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职业暴露应急预案管理制度演练记录

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年月日]，上午[X]点至[X]点

2.演练地点：[医院名称]各科室及职业暴露处理中心

3.参与人员：医院全体医护人员、后勤保障人员、管理人员等，共计[X]人

4.演练目的

检验医院职业暴露应急预案的可行性和有效性，确保在发生职业暴露事件时，能够迅速、规范地采取应对措施。

提高医护人员及相关工作人员对职业暴露的认识和应急处理能力，减少职业暴露带来的危害。

增强各部门之间的协调配合能力，优化应急响应流程，提升医院整体应急管理水平。

二、演练背景设定

本次演练模拟医院在日常医疗工作中发生的三起不同类型的职业暴露事件，分别为针刺伤导致的血液传播疾病暴露、化学性职业暴露和呼吸道职业暴露，以全面检验医院应对各类职业暴露的能力。

情景一：针刺伤导致的血液传播疾病暴露

在外科病房，护士[姓名]在为一名乙肝患者进行输液操作后，处理针头时不慎被污染的针头刺伤手指，伤口有明显出血。

情景二：化学性职业暴露

在检验科，检验技师[姓名]在配置化学试剂时，不慎将试剂溅到眼睛和面部，出现眼部刺痛、流泪等症状。

情景三：呼吸道职业暴露

在发热门诊，医生[姓名]在为一名疑似新冠患者进行诊疗时，患者突然咳嗽，导致医生防护面屏被污染，可能存在呼吸道暴露风险。

三、演练流程及执行情况

（一）针刺伤导致的血液传播疾病暴露处理

1.现场处理

护士[姓名]受伤后，立即按照操作规程，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用流动水和肥皂液进行冲洗，冲洗时间约5分钟。

随后，用碘伏对伤口进行消毒，并立即报告科室护士长。护士长了解情况后，迅速通知医院感染管理科和职业暴露处理中心。

2.报告与登记

医院感染管理科接到报告后，立即安排专人到达现场，对事件进行详细调查。护士[姓名]填写了《职业暴露报告登记表》，内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源患者的基本信息及疾病诊断等。

感染管理科人员对暴露情况进行评估，根据患者的乙肝表面抗原阳性结果，判断护士[姓名]存在感染乙肝的风险。

3.预防用药与随访

职业暴露处理中心根据评估结果，为护士[姓名]制定了预防用药方案，立即注射乙肝免疫球蛋白，并安排接种乙肝疫苗。

同时，为护士[姓名]建立了随访档案，安排在暴露后的第1个月、3个月、6个月进行乙肝标志物检测，以监测是否感染乙肝病毒。在随访过程中，感染管理科人员定期与护士[姓名]沟通，了解其身体状况和心理状态，并给予相应的指导和支持。

（二）化学性职业暴露处理

1.现场急救

检验技师[姓名]被化学试剂溅到眼睛和面部后，立即在现场使用洗眼器进行冲洗。他将头偏向一侧，用流动水缓慢冲洗眼睛约15分钟，同时不断眨眼，以确保眼睛各部位都能得到充分冲洗。面部则用大量清水进行冲洗。

旁边的同事立即通知科室负责人和医院应急救援小组。

2.医疗救治

应急救援小组迅速到达现场，将检验技师[姓名]送往医院急诊科。急诊科医生对其进行了详细的检查，评估损伤程度。根据试剂的性质和损伤情况，医生给予了相应的治疗，包括眼部使用抗生素眼药水和眼膏，面部涂抹烫伤膏等。

医院药剂科人员协助查找该化学试剂的相关资料，为后续治疗提供依据。

3.后续观察与康复

检验技师[姓名]被安排住院观察，医护人员密切观察其病情变化，包括眼部视力、眼压、面部皮肤愈合情况等。在观察期间，医生根据病情调整治疗方案，确保患者能够顺利康复。

同时，医院组织相关人员对此次事件进行分析，查找原因，对检验科的化学试剂管理和操作流程进行评估和改进，以防止类似事件再次发生。

（三）呼吸道职业暴露处理

1.现场处理与隔离

医生[姓名]发现防护面屏被污染后，立即停止诊疗操作，在原地保持静止，避免走动。旁边的护士迅速为其提供新的防护用品，并协助其更换。

医生[姓名]更换防护用品后，立即转移至临时隔离病房进行隔离观察。同时，对诊疗区域进行了封闭和消毒，防止病毒进一步扩散。

2.核酸检测与评估

医院感染管理科和疾控部门接到报告后，迅速到达现场。对医生[姓名]进行了核酸采样，并送实验室进行检测。同时，对该疑似新冠患者进行了重新评估和进一步的检查，以明确诊断。

在等待检测结果期间，医生[姓名]在隔离病房接受医学观察，医护人员为其提供必要的生活保障和心理支持。

3.结果处理与防控措施

若核酸检测结果为阴性，医生[姓名]需继续在隔离病房观察至潜伏期结束，期间需进行多次核酸检测，确保安全。若检测结果为阳性，则立即按照新冠肺炎的救治流程进行治疗，并对其密切接触者进行追踪和隔离。

医院同时加强了发热门诊的防控措施，对医护人员进行防护培训，增加防护物资储备，确保医疗工作的安全开展。

四、各部门协调配合情况

1.医院感染管理科

在整个演练过程中，医院感染管理科发挥了核心协调作用。