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（新）鼻腔滴药护理流程

鼻腔滴药护理流程

一、准备阶段

护士准备

护士应着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。严格的个人卫生是防止交叉感染的重要措施。指甲过长容易藏污纳垢，在操作过程中可能会划伤患者鼻腔黏膜，引发感染；而洗手和戴口罩能有效减少细菌、病毒等病原体的传播，保护患者的健康。

护士需熟悉患者的病情、诊断、治疗方案以及鼻腔滴药的目的、药物名称、剂量、用法和注意事项。例如，对于因过敏性鼻炎滴用糖皮质激素类药物的患者，护士要了解该药物的起效时间、可能出现的不良反应等，以便在操作前后向患者做好解释工作，并能及时观察患者用药后的反应。

护士要以和蔼可亲的态度与患者进行沟通，向患者及家属解释鼻腔滴药的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的信任和合作。对于儿童患者，护士可以用更生动、形象的语言进行讲解，消除他们的恐惧心理；对于老年患者，要耐心、缓慢地解释，确保他们理解操作的过程。

用物准备

准备好所需的药物，严格核对药物的名称、浓度、剂量、有效期等信息，确保药物质量合格。例如，使用滴鼻剂前，要检查药液是否澄清，有无沉淀、变色等异常情况。

准备消毒棉球，用于清洁患者的鼻腔。棉球应选用质地柔软、无刺激性的材料，避免损伤鼻腔黏膜。

准备治疗盘，将消毒棉球、药物等用物整齐地放置在治疗盘内。治疗盘要保持清洁，定期进行消毒处理。

根据患者的年龄和鼻腔情况，选择合适的滴管或喷雾器。对于儿童患者，应选择口径较小、质地柔软的滴管，以减少对鼻腔的刺激；对于成人患者，滴管或喷雾器的选择则可以根据药物的剂型和使用说明来确定。

患者准备

协助患者清理鼻腔内的分泌物。可以指导患者先轻轻擤鼻，但要注意避免用力过猛，以免引起耳部不适或鼻出血。对于分泌物较多或较黏稠的患者，可以先用生理盐水冲洗鼻腔，以提高药物的疗效。

根据患者的病情和治疗需要，协助患者采取合适的体位。常用的体位有仰卧垂头位和侧卧位。

仰卧垂头位：适用于后组鼻窦炎、额窦炎等患者。患者仰卧，肩下垫一软枕，头向后仰并悬垂于床缘外，使鼻腔低于口咽部。这种体位可以使药液充分到达鼻窦开口处，提高治疗效果。

侧卧位：适用于单侧鼻窦炎患者。患者侧卧，患侧向下，肩部稍垫高，使头部略向下倾斜。这样可以使药液集中在患侧鼻腔，更好地发挥作用。

二、滴药操作阶段

清洁鼻腔

用镊子夹取消毒棉球，轻轻擦拭患者的鼻孔周围，清除污垢和分泌物。擦拭时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

对于鼻腔深部的分泌物，可以用消毒棉球蘸取适量的生理盐水，轻轻放入鼻腔内，转动棉球，将分泌物带出。

持药准备

检查滴管或喷雾器是否通畅。如果使用滴管，可轻捏滴管橡胶头，排出空气，然后将滴管垂直向下，检查药液是否能顺利滴出；如果使用喷雾器，可先按压喷雾器喷头，测试喷雾是否均匀。

打开药瓶瓶盖，将药液充分摇匀。对于混悬液型的滴鼻剂，摇匀尤为重要，以确保药物成分均匀分布，保证用药效果。

滴药或喷药

滴管滴药法

护士手持滴管，将滴管垂直悬空于患者鼻孔上方，距离鼻孔约12厘米，避免滴管接触患者的鼻腔，防止污染药液。

轻轻挤压滴管橡胶头，使药液缓慢滴入鼻腔。根据医嘱和药物使用说明，准确控制滴入的药量。一般每次每侧鼻腔滴入35滴，对于儿童患者，滴入的药量应适当减少。

在滴药过程中，要注意观察患者的反应，如有无呛咳、疼痛等不适症状。如果患者出现不适，应立即停止滴药，并采取相应的措施。

喷雾器喷药法

护士手持喷雾器，将喷头轻轻放入患者鼻孔内，注意喷头方向应朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔，以免损伤鼻中隔黏膜。

按压喷雾器喷头，将药液均匀地喷入鼻腔。每次每侧鼻腔喷12下，喷药后要指导患者轻轻吸气，使药液更好地分布在鼻腔黏膜表面。

保持体位

滴药或喷药后，嘱患者保持原体位35分钟，使药液充分与鼻腔黏膜接触，发挥药效。

在此期间，护士可以与患者进行适当的交流，分散患者的注意力，减轻患者因保持体位而产生的不适感。

三、滴药后护理阶段

观察反应

密切观察患者用药后的反应，如有无局部疼痛、烧灼感、瘙痒感等不适症状，以及有无鼻出血、头晕、恶心等全身不良反应。如果患者出现轻微的不适症状，可向患者解释这是药物的正常反应，一般会在短时间内自行缓解；如果患者出现严重的不良反应，应立即报告医生，并配合医生进行处理。

观察患者鼻腔分泌物的变化，如分泌物的量、颜色、性质等。如果分泌物明显减少，说明药物治疗有效；如果分泌物增多或出现异常变化，可能提示病情加重或出现了其他并发症，应及时通知医生。

清理用物

用后将滴管或喷雾器清洗干净，晾干备用。对于一次性使用的滴管或喷雾器，应按照医疗废物处理规定进行处理，避免交叉感染。

将治疗盘及其他用物整理归位，保持治疗环境的整洁。

健康指导

向患者及家属讲解鼻腔滴药的正确方法和注意事项，强调按医嘱按时、按量用药的重要性。告知患者不要