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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.肛周手术切口

答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口标准；胃大部切除术切口可能有胃肠道内容物污染，属于清洁污染伤口；阑尾切除术切口因阑尾可能存在炎症，属于污染伤口；肛周手术切口常与外界相通且有细菌存在，属于污染伤口。

2.压疮分期中，属于浅度溃疡期的是（）

A.局部皮肤发红，指压褪色

B.皮肤出现水疱，表皮破损

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱暴露

答案：B。选项A是淤血红润期的表现；选项B是浅度溃疡期，水疱形成或表皮破损；选项C是深度溃疡期；选项D是不可分期压疮（全层组织缺失伴有骨、肌腱暴露等）。

3.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，以下处理措施错误的是（）

A.立即更换造口袋品牌

B.用清水清洁造口周围皮肤

C.涂抹氧化锌软膏

D.使用酒精消毒造口周围皮肤

答案：D。酒精对皮肤有刺激性，会加重过敏性皮炎的症状，不能用于造口周围皮肤的消毒。出现过敏性皮炎可更换造口袋品牌，用清水清洁皮肤，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

4.以下哪种失禁类型与膀胱逼尿肌过度活动有关（）

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.功能性尿失禁

答案：B。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌过度活动，突然强烈收缩引起；压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出，与盆底肌肉松弛等有关；充盈性尿失禁是由于膀胱过度充盈导致尿液溢出；功能性尿失禁多与认知、活动能力等因素有关。

5.对于下肢静脉性溃疡患者，以下护理措施正确的是（）

A.抬高患肢，促进血液回流

B.尽量减少活动，卧床休息

C.局部使用热水袋热敷

D.伤口处使用刺激性消毒剂

答案：A。抬高患肢可促进下肢血液回流，减轻静脉压力，有利于溃疡愈合。应鼓励患者适当活动，避免长期卧床导致下肢静脉血栓等并发症；局部热敷可能会加重局部充血，不利于溃疡愈合；刺激性消毒剂会损伤伤口周围正常组织，不利于伤口愈合。

6.造口患者更换造口袋时，造口底盘裁剪的尺寸应（）

A.与造口大小一致

B.比造口大12mm

C.比造口大34mm

D.比造口大56mm

答案：B。造口底盘裁剪尺寸比造口大12mm为宜，既能保证底盘贴合造口周围皮肤，防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因裁剪过大导致皮肤暴露过多受刺激。

7.以下哪种敷料适用于干燥、无渗出的伤口（）

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.纱布敷料

答案：B。水胶体敷料适用于干燥、无渗出或少量渗出的伤口，能促进自溶性清创，保持伤口湿润环境。藻酸盐敷料适用于中大量渗出的伤口；泡沫敷料适用于中量渗出的伤口；纱布敷料一般用于清洁、浅表的伤口，但容易粘连伤口，不利于伤口愈合。

8.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是（）

A.减少皮肤摩擦

B.防止尿液、粪便刺激皮肤

C.促进皮肤血液循环

D.减轻皮肤瘙痒症状

答案：B。失禁患者的尿液和粪便含有多种刺激性物质，使用皮肤保护剂可在皮肤表面形成一层保护膜，防止尿液、粪便对皮肤的刺激，预防失禁性皮炎。

9.伤口愈合过程中，增生期的主要表现是（）

A.伤口出血停止，形成血凝块

B.成纤维细胞和内皮细胞增生，形成肉芽组织

C.瘢痕组织形成，伤口收缩

D.伤口炎症反应逐渐消退

答案：B。伤口愈合的增生期主要是成纤维细胞和内皮细胞增生，形成肉芽组织，填充伤口。选项A是止血期的表现；选项C是重塑期的表现；选项D是炎症期逐渐消退的表现。

10.对于结肠造口患者，饮食指导错误的是（）

A.增加膳食纤维摄入，预防便秘

B.避免食用易产气的食物

C.多吃高糖、高脂肪食物

D.适量摄入蛋白质

答案：C。结肠造口患者应均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物，因为这类食物可能导致消化不良、肥胖等问题，不利于患者健康。应增加膳食纤维摄入预防便秘，避免食用易产气食物，适量摄入蛋白质。

11.压疮预防措施中，使用减压床垫的主要作用是（）

A.减少皮肤与床面的摩擦力

B.分散压力，降低局部皮肤受压

C.促进皮肤血液循环

D.保持皮肤清洁干燥

答案：B。减压床垫可以分散身体压力，降低局部皮肤所承受的压力，减少压疮发生的风险。虽然在一定程度上可能减少摩擦力，但主要作用是减压；促进皮肤血液循环和保持皮肤清洁干燥不是减压床垫的主要作用。

12.以下哪种造口