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医疗事故与纠纷防范与处理

医疗纠纷及原因

▲医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医患之间因患方对医务人员或医疗机构医疗服务不满意，与医方发生争吵。

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医患关系是指“医”与“患”之间关系。“医”包含医疗机构、医务人员；“患”包含病人、病人家眷以及除家眷以外病人监护人（有时称作“患方”）。

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▲一、医疗纠纷特点

医疗纠纷本质特点就是医患对医疗后果认定有分歧，而分歧焦点又在于不良后果产生原因。由此可见，医疗纠纷应具备以下特点：

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1．主体为医患双方。

2．客体为患者人身权主要是生命权或健康权。

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比如，某胸部刺伤病人于县医院就诊，接诊医生以本院无胸外科为由，未对病人进行任何处置，强令病人转至较远地域医院，结果病人死于转院途中，引发了医疗纠纷。

再如，某儿科护士在为一小患儿扎输液针时，因为手法不够过硬，加之患儿哭闹，重复扎了七八次也没能成功，最终护士长过来方才扎入。结果造成患儿嗓子哭喊沙哑，头皮小块瘀血，引发医疗纠纷。

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二、医疗纠纷增多原因

1．诊治过程中医务人员及管理人员技术、态度、收费、管理等原因缺点，产生医疗纠纷。

2．流感人口就诊人数增加。尤其是在大城市城镇结合部，一些打工人员因为就诊时缺乏资金有时有意指责医院出现差错或事故，以到达不交纳医疗费用目标。

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3．患者对医疗服务要求和期望值越来越高，不能了解病情改变和疾病发生发展自然规律。

4．其它原因比如新闻媒介对医疗纠纷不负责任炒作，保护医疗工作和医务人员法规不够完善等。

为此，医务人员和医院管理人员法制观念亟待加强，以保护医患双方正当权益。

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▲医疗纠纷分类

医疗纠纷

医疗事故：医疗责任事故医疗技术事故

医疗差错：严重医疗差错普通医疗差错

非医疗过失

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1.医务人员责任心不强表现

（1）在诊疗过程中，医务人员对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心。比如，病人来看急诊，有当班医生护士不问病情，不作预检，贪图自己工作方便借口推托说急诊“很忙”，叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。不过病人因病痛苦，心里嘀咕，就会指责医务人员对他（她）缺乏同情心。事后病情表明，假如患者确因求诊时间上被耽搁而造成不良后果，这便组成医疗纠纷原因。

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（2）工作懒散、态度不认真。病人或家眷在诉说病情时，有医生表现为漫不经心，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑。易造成漏诊、误诊。如主诉头痛，医生看作为普通性头痛，实则为颅内肿瘤；或将重症看成轻病（如流脑早期误诊为感冒，心梗误诊为普通性胸痛等）；或危重病人预后事先没有向家眷说清楚等，一旦病人发生了死亡或留下严重后遗症，家眷就会指控医生不负责任，是医生当初不重视病人主诉而引发后果。

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（3）作风拖拉。患方要求快速住院，及时抢救，而有医生表现得磨磨蹭蹭。假如病情恶化，或在用药过程中发生了严重反应，因为抢救不及时或抢救中医师不在场，或者没赶上抢救最正确时机，病人发生了死亡。就会引发纠纷。

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2.工作中渎职

工作中渎职是指工作上玩忽职守，或疏忽大意所造成渎职情况。比如：用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其它异物等。

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女性、38岁、已婚，诊疗早孕做人工流产刮宫术。术者未能找到明确绒膜组织，请上级医生再刮仍未能必定。约第二天B超检验，汇报为宫腔内异常回声：①积血；②残留物不除外。后给中药“清宫逐瘀汤”口服治疗。服药后第三天，以宫外孕出血性休克急诊入院手术，术中证实为