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心血管超声三基三严考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种超声心动图方法最适合用于测量左心室射血分数？

A.M型超声心动图

B.二维超声心动图

C.多普勒超声心动图

D.经食管超声心动图

答案：B。二维超声心动图可清晰显示左心室的形态和结构，通过不同的方法（如Simpson法等）能较为准确地测量左心室容积，进而计算出左心室射血分数，比M型超声心动图更全面准确，多普勒超声心动图主要用于评估血流情况，经食管超声心动图多用于观察特殊部位结构，故答案选B。

2.正常二尖瓣口血流频谱特点为：

A.单峰

B.双峰，E峰大于A峰

C.双峰，A峰大于E峰

D.三峰

答案：B。正常情况下，二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰代表舒张早期心室快速充盈的血流速度，A峰代表舒张晚期心房收缩引起的血流速度，正常时E峰大于A峰，故答案为B。

3.房间隔缺损的超声心动图表现不包括：

A.房间隔连续性中断

B.心房水平分流信号

C.右心房、右心室增大

D.左心房、左心室增大

答案：D。房间隔缺损时，由于心房水平存在左向右分流，导致右心房、右心室容量负荷增加，可出现右心房、右心室增大，超声可显示房间隔连续性中断及心房水平分流信号。而左心房、左心室一般不会增大，故答案选D。

4.主动脉瓣狭窄时，频谱多普勒可显示：

A.收缩期高速射流信号

B.舒张期反流信号

C.层流信号

D.血流速度减慢

答案：A。主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，在收缩期主动脉瓣口可形成高速射流，频谱多普勒可显示收缩期高速射流信号。舒张期反流信号见于主动脉瓣关闭不全，层流信号不符合狭窄时的血流特征，狭窄时血流速度是增快而非减慢，故答案为A。

5.以下关于心肌病的超声心动图表现，错误的是：

A.扩张型心肌病表现为全心扩大，室壁运动减弱

B.肥厚型心肌病表现为室壁增厚，常呈非对称性

C.限制型心肌病表现为心室腔扩大，室壁增厚

D.致心律失常性右室心肌病表现为右心室扩大，局部室壁运动减弱

答案：C。限制型心肌病主要病理改变为心内膜和心肌纤维化，导致心室舒张功能受限，心室腔通常不扩大，反而可变小，室壁可增厚，故C选项错误。扩张型心肌病全心扩大，室壁运动普遍减弱；肥厚型心肌病室壁增厚，多呈非对称性；致心律失常性右室心肌病右心室扩大，局部室壁运动减弱，A、B、D选项描述正确。

6.超声心动图评估心脏功能时，每搏输出量等于：

A.左心室舒张末期容积左心室收缩末期容积

B.左心室舒张末期容积+左心室收缩末期容积

C.左心室舒张末期内径左心室收缩末期内径

D.左心室舒张末期内径+左心室收缩末期内径

答案：A。每搏输出量是指一次心跳一侧心室射出的血液量，等于左心室舒张末期容积减去左心室收缩末期容积，故答案为A。

7.二尖瓣关闭不全时，彩色多普勒显示反流信号的方向是：

A.从左心房到左心室

B.从左心室到左心房

C.从右心房到右心室

D.从右心室到右心房

答案：B。二尖瓣关闭不全时，在收缩期左心室的血液会反流至左心房，彩色多普勒可显示从左心室到左心房的反流信号，故答案选B。

8.三尖瓣下移畸形的超声心动图特征不包括：

A.三尖瓣隔瓣下移

B.右心房增大

C.右心室增大

D.三尖瓣反流

答案：C。三尖瓣下移畸形主要表现为三尖瓣隔瓣和（或）后瓣下移，部分右心室房化，导致右心房增大，同时可伴有三尖瓣反流。由于部分右心室房化，实际功能右心室变小而非增大，故答案为C。

9.以下哪种情况可导致肺动脉高压？

A.房间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.慢性阻塞性肺疾病

D.以上都是

答案：D。房间隔缺损时，心房水平左向右分流增加肺循环血量，长期可导致肺动脉高压；二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，进而引起肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病可导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压。所以以上情况均可导致肺动脉高压，答案选D。

10.超声心动图测量左心室壁厚度的常用切面是：

A.心尖四腔心切面

B.胸骨旁左心室长轴切面

C.胸骨旁短轴切面

D.剑突下四腔心切面

答案：C。胸骨旁短轴切面可清晰显示左心室各节段的室壁厚度，是测量左心室壁厚度的常用切面。心尖四腔心切面主要用于观察心房、心室的大小和形态及房室瓣情况；胸骨旁左心室长轴切面主要观察左心室流出道、主动脉瓣等结构；剑突下四腔心切面多用于观察心房和下腔静脉等结构，故答案为C。

11.以下关于心包积液的超声心动图表现，正确的是：

A.少量心包积液时，液性暗区多位于心尖部

B.中等量心包积液时，液性暗区可分布于整个心包腔

C.大量心包积液时，心脏可呈摇摆征

D.以上都是

答案：C。少量心包积