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2025年中级卫生职称-主治医师-消化内科学(中级)［代码：306］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是胃食管反流病最常见的典型症状？

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.咽部异物感

D.慢性咳嗽

E.声音嘶哑

2、下列哪种细菌与消化性溃疡的发生关系最为密切？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

3、肝硬化患者最常出现的死亡原因是什么？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝肾综合征

4、下列哪项检查是诊断小肠克罗恩病的首选方法？

A.腹部X线平片

B.结肠镜

C.胶囊内镜

D.腹部超声

E.血清肿瘤标志物

5、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.药物因素

E.自身免疫性疾病

6、下列哪项是溃疡性结肠炎的特征性内镜表现？

A.节段性病变

B.纵行溃疡

C.铺路石样改变

D.黏膜连续性充血、糜烂、浅溃疡

E.肠腔狭窄

7、下列哪种激素能促进胃酸分泌？

A.生长抑素

B.前列腺素

C.促胃液素

D.表皮生长因子

E.胰高血糖素

8、下列哪项是肝性脑病最常见的诱发因素？

A.高蛋白饮食

B.感染

C.上消化道出血

D.电解质紊乱

E.便秘

9、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

E.神经鞘转移

10、下列哪项是功能性消化不良的诊断标准之一？

A.持续性黄疸

B.经常性便血

C.症状持续至少6个月，近3个月有症状

D.明确的器质性病变证据

E.体重显著下降

11、下列哪项是诊断胃食管反流病（GERD）最可靠的检查方法？

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管测压

D.上消化道钡餐造影

12、克罗恩病最常见的病变部位是？

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠末端

D.乙状结肠

13、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

14、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

15、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性黏膜病变

B.铺路石样改变

C.连续性浅表糜烂与溃疡

D.纵行溃疡

16、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.胰腺外伤

17、下列哪项指标是诊断自身免疫性肝炎的特异性抗体？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）

18、下列哪种情况最易引起上消化道大出血？

A.食管裂孔疝

B.消化性溃疡

C.胃息肉

D.慢性浅表性胃炎

19、肝性脑病患者血氨升高的主要机制是？

A.肠道产氨增加

B.肾脏排氨减少

C.肝脏尿素合成障碍

D.肌肉产氨增多

20、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A.升结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.直肠

21、下列哪项是幽门螺杆菌感染诊断的“金标准”？

A．快速尿素酶试验

B．血清抗体检测

C．13C或14C尿素呼气试验

D．胃黏膜组织病理学检查

E．粪便抗原检测

22、克罗恩病最常见的受累部位是？

A．直肠

B．乙状结肠

C．横结肠

D．回肠末端

E．食管

23、下列哪种药物最可能诱发急性胰腺炎？

A．奥美拉唑

B．阿莫西林

C．硫唑嘌呤

D．氢氯噻嗪

E．华法林

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的病原菌是？

A．金黄色葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌

C．大肠埃希菌

D．肺炎克雷伯菌

E．肠球菌

25、下列哪项内镜表现最支持胃癌的诊断？

A．黏膜充血水肿

B．规则性溃疡边缘整齐

C．菜花样隆起伴表面糜烂出血

D．皱襞均匀肥大

E．黏膜桥形成

26、下列哪项是溃疡性结肠炎最常见的初始症状？

A．腹部包块

B．黏液脓血便

C．高热

D．肠梗阻

E．便秘

27、下列哪项指标最能反映肝纤维化程度？

A．ALT

B．AST

C．ALP

D．透明质酸

E．总胆红素

28、下列哪种疾病最易并发Barrett食管？

A．慢性萎缩性胃炎

B．十二指肠溃疡

C．反流性食管炎

D．食管裂孔疝

E．功能性消化不良

29、急性上消化道出血时，判断出血停止的最可靠指标是？

A．血压恢复正常

B．血红蛋白稳定3天以上

C．