2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病的典型畸形组合是（）

A.室间隔缺损+动脉导管未闭

B.法洛四联症（肺动脉狭窄+右心室流出道梗阻+室间隔缺损+右心室发育不良）

C.房间隔缺损+室间隔缺损

D.动脉导管未闭+房间隔缺损

【参考答案】B

【解析】法洛四联症是先天性心脏病中最常见的cyanotictype，由四联畸形组成，包括肺动脉狭窄、右心室流出道梗阻、室间隔缺损和右心室不良，B为正确答案。其他选项均为单独或联合的常见畸形，但不符合法洛四联症定义。

2、新生儿肠套叠的典型症状不包括（）

A.腹痛（哭闹不安）

B.呕吐（含胆汁）

C.血便（果酱样）

D.腹部包块

【参考答案】D

【解析】新生儿肠套叠典型表现为阵发性腹痛、呕吐（含胆汁）、果酱样血便，腹部包块多见于陈旧性肠套叠或晚期病例，D为正确答案。

3、先天性巨结肠的病变部位主要累及（）

A.回肠末端

B结肠肝曲

C.远端结肠（直肠、乙状结肠）

D.全结肠

【参考答案】C

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）以远端结肠（直肠、乙状结肠）神经节细胞缺失为特征，近端结肠正常或扩张，C为正确答案。

4、先天性幽门肥厚性狭窄的病因主要是（）

A.胃壁平滑肌增生

B.胃窦部黏膜水肿

C.幽门部平滑肌肥厚

D.胃体部蠕动减弱

【参考答案】C

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄由幽门部环形平滑肌肥厚和纤维化导致，6个月婴儿多见，C为正确答案。

5、先天性多指畸形的常见类型是（）

A.胫骨多节

B.桡侧多指（thumb-likedigit）

C.尺侧多指

D.足部多趾

【参考答案】B

【解析】桡侧多指（拇指样多指）占先天性多指畸形70%，常为单发，B为正确答案。

6、新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素不包括（）

A.早产儿

B.胎儿窘迫史

C.胃肠道感染

D.产程延长

【参考答案】C

【解析】坏死性小肠炎（NEC）高危因素包括早产、低体重、胎粪排出延迟、肠道缺血等，C为正确答案。

7、先天性胆道闭锁的典型影像学表现为（）

A.肝内胆管扩张

B.胆囊增大

C.肝脏萎缩

D.胆总管

【参考答案】A

【解析】先天性胆道闭锁影像示肝内胆管扩张（“枯枝样”），远端胆管中断，A为正确答案。

8、先天性喉喘息综合征的病理基础是（）

A.喉部软骨发育不良

B.喉部黏膜水肿

C.声带麻痹

D.呼吸道高反应性

【参考答案】B

【解析】先天性喉喘息综合征多见于3-6个月婴儿，因喉部黏膜水肿导致吞咽时喘鸣，B为正确答案。

9、先天性脐茸的病理特征是（）

A.脐部皮肤血管瘤

B.脐部皮肤缺损伴脐动静脉

C.脐部化瘢痕

D.脐部毛发增生

【参考答案】B

【解析】先天性脐茸（脐茸）为脐部皮肤缺损，可见脐动静脉穿出，B为正确答案。

10、先天性足内翻的矫正手术方法是（）

A.跟腱延长术

B.跖骨骨术

C.胫骨截骨术

D.趾间关节融合术

【参考答案】A

【解析】先天性足内翻多见于新生儿，跟腱延长术可矫正跟腱挛缩导致的足内翻，A为正确答案。

11、先天性幽门肥厚性狭窄的典型症状是（）

A.频繁呕吐

B.慢性腹泻

C.腹痛伴便血

D.便秘

【参考答案】A

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于出生后2-6周，表现为非bilious呕吐（前3天为bilious呕吐），呕吐物不含胆红素。胃排空延迟导致胃内压力升高，呕吐呈喷射状。B选项慢性腹泻多见于肠炎，C选项伴便血多见于肠套叠，D选项便秘与幽门梗阻无关。

12、先天性巨结肠的病理机制主要与（）相关

A.肠壁肌肉肥厚

B.神经节细胞缺失

C.肠黏膜炎症

D.气道发育畸形

【参考答案】B

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征为远端结肠神经节细胞缺失，导致肠蠕动障碍和便秘。A选项肠壁肌肉肥是继发改变，C选项肠黏膜炎症多见于感染性肠梗阻，D选项气道畸形与肠道神经发育无关。

13、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的发生时间是（）

A.生后1周内

B.生后2-3周

C生后4-6周

D.生后7-12周

【参考答案】B

【解析NEC多发生在出生后2-6周，尤其是使用鼻胃管喂养或存在低体重儿、母亲感染等因素时。A选项1周内多因喂养不当导致肠梗阻，C选项4-6周与免疫未成熟相关，D选项7-12周罕见。

1