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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案（共50题）
1、甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪项最具有特异性？A.结节形态规则B.微钙化C.纵横比1D.边界清晰
A.结节形态规则
B.微钙化
C.纵横比1
D.边界清晰
【参考答案】B
【解析】微钙化是甲状腺癌的特异性表现，尤其在极低回声背景下出现，诊断价值最高。纵横比1（1.1）提示恶性可能，但非特异性；边界清晰多为良性，但部分囊性结节也可出现。形态规则和边界清晰常见于结节性甲状腺肿或囊肿。
2、急性阑尾炎超声诊断中，最敏感的征象是？A.阑尾增厚B.周围渗出C.粪石征D.蠕动增强
A阑尾增厚
B.周围渗出
C.粪石
D.蠕动增强
【参考答案】A
【解析】阑尾壁增厚2mm是诊断急性阑尾炎的核心标准，且特异性较高。周围渗出（如脂肪条纹）和粪石征（强回声伴声影）虽支持诊断，但非特异性；蠕动增强多见于非炎症状态。
3、胎儿脊柱裂的超声表现中，以下哪项正确？A.连续性裂隙伴囊性液体B.椎体融合不良C.脊髓脊膜囊分离D.颅骨钙化灶
A.连续性裂隙伴囊性液体
B.椎体融合不良
C.脊髓脊膜囊分离
D.颅骨钙化灶
【参考答案】C
【解析】胎儿脊柱裂典型表现为脊髓脊膜囊（MR）与椎管（SP）分离，呈连续性裂隙，囊腔内可见脑脊液。囊性液体多见于脊膜膨出，椎体融合不良为隐性脊柱裂，颅骨钙化灶与脊柱裂无直接关联。
4、超声引导穿刺的禁忌症不包括？A.局部皮肤感染B.凝血功能障碍C.穿刺点无回声区D.患者无法配合
A.局部皮肤感染
B.凝血功能障碍
C穿刺点无回声区
D.患者无法配合
【参考答案】C
【解析】凝血功能障碍（INR1.5）和皮肤感染是绝对禁忌症；无法配合影响操作安全，属相对禁忌。穿刺点无回声区（如囊肿）不影响操作，反可提高定位精度。
5、肝血管瘤的典型超声表现是？A.边界清晰伴声晕B.内部等回声C.后方回声增强D.钙化灶
A.边界清晰伴声晕
B.内部等回声
C.后方回声增强
D.钙化灶
【参考答案】A
【解析】肝血管瘤超声呈圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强（因血流信号干扰），部分可见“声晕”（边缘回声增强）。等回声多见于囊肿或实性肿瘤，钙化灶提示陈旧性出血或肿瘤坏死。
6、乳腺BI-RADS分类中，4类病变的随访间隔为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.24个月
【参考答案】C
【解析】BI-RADS4类为不确定恶性，需随访观察。6个月随访适用于低风险（BI-RADS4B），12个月适用于高风险（BI-RADS4C），24个月用于高风险伴家族史者。
7、超声诊断室间隔缺损时，最关键参数是？A.缺损大小B.缺损形态C.血流速度D.室壁厚度
A.缺损大小
B.形态
C.血流速度
D.室壁厚度
【参考答案】B
【解析】室缺形态（膜周型、肌性型）决定手术方式：膜周型合并动脉导管未闭需优先处理；肌性型可观察。血流速度（如Vmax200cm/s）提示高速分流，但非诊断关键。
8、超声心动图诊断心包积液时，哪项征象不可靠？A.包厚度10mmB.心影扩大C.心填塞体征D.后方回声增强
A.心包厚度10mm
B.心影扩大
C心包填塞体征
D.后方回声增强
【参考答案】B
【解析】心影扩大（D形改变）对少量积液不敏感，仅中量以上积液时出现；心包厚度10mm（2cm）是诊断标准，心包填塞体征（如颈静脉怒张）和后方回声增强（“彗星尾征”）更直接。
9、胎儿心脏室间隔缺损的血流频谱特征是？A.连续性分流信号B双向血流C.脉冲多普勒呈宽峰单峰D.频谱分裂
A.连续性分流信号
B.双向血流
C.脉冲多普勒呈宽峰单峰
D.频谱分裂
【参考答案】A
【解析】室缺时彩色多普勒显示连续性左向右分流信号；脉冲多普勒在缺损远端呈宽峰单峰（湍流血流）；频谱分裂见于动脉导管未闭或室间隔膜部缺损伴动脉导管未闭。
10、腹部超声检查中，不属于适应症的是（）
A.急性腹痛
B.肝脏占位性病变
C.慢性腹泻
D.胰腺炎
A.急性腹痛
B.肝脏占位性病变
C.慢性腹泻
D.胰腺炎
【参考答案】C
【解析】腹部超声适用于腹部急腹症、占位性病变炎症评估。慢性腹泻无明确腹部病变，通常需结合肠镜等检查，故C为正确。
11、超声引导下肝穿刺术的禁忌症不包括（）
A.严重出血倾向
B.肝区活动性脓肿
C.凝血功能正常
D.孕妇
A.严重出血倾向
B.肝区活动性脓肿
C.凝血功能正常
D.孕妇
【参考答案】C
【解析】严重出血倾向（A）、肝区脓肿（B）和孕妇（D）均为禁忌症。凝血功能正
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