中医眼科学教学课件-眼视光学.pptVIP

第十六章眼视光学;第一节??眼的屈光与调节

一．眼的屈光状态

1、屈光的含义：

外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的

屈光系统将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小

的倒像，这种生理功能称为眼的屈光。

2、眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体

3、屈光力的单位是屈光度（D）。

角膜的屈光力为43D

晶状体屈光力为19D

;二、眼的调节与集合

1、调节：眼球具有自动改变屈光力的能力，使来

自近处散开光线在视网膜上形成焦点。眼球的这

种调节焦点距离的能力称为眼的调节作用

（晶状体、睫状肌）。

2、集合：调节时，双眼内转，瞳孔缩小，称为集合。

三、正视眼与屈光不正

1、正视眼：

眼球在调节松弛的状态下，平行光经过眼

屈光系统折射后，恰好聚焦于视网膜上。

2、屈光不正（非正视眼）：

远视、近视和散光三大类。

;第二节近视

一概述

（一）定义：眼在调节松弛状态下，平行光线

经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。

（二）中医认识：能近怯远、近觑

1.按程度分：轻度﹤3D

中度3～6D

重度﹥6D

2.按屈光情况分：

轴性近视：眼轴延长所致

屈光性近视：屈光指数性近视、曲率性近视

;正视眼;3.按近视性质分：

单纯性近视：指后天发生的近视，以轻

中度为主，成人后不再发

展，无严重并发症。

病理性近视：多与遗传有关，发展快，

不易静止，多为高度近视

并有严重的并发症。

二、病因病机：

（一）西医的认识

1.遗传因素：多见于高度近视

2.环境因素：长期近距离工作与近视的发

生和发展有密切关系

;（二）中医的认识

1.久视伤血

2.肝肾两虚

三、临床表现：

（一）症状：

1.远视力下降，近视力正常

2.看远时眯眼

（二）体征：

1.伴外隐斜或外斜

2.高度近视：眼球突出、前房加深；玻璃体

液化、混浊；视网膜呈豹纹状改变

视乳头颞侧近视弧形斑

;四、诊断依据

1.远视力减退，近视力正常。

2.验光检查为近视。

五、治疗：

（一）配镜治疗

1.框架眼镜

⑴配镜原则：视力矫正到1.0时的最低度数

⑵配镜方法：

a.检影验光法c.电脑验光法

b.主觉插片法d.综合验光仪法

2.角膜接触镜：

⑴软性角膜接触镜

⑵硬性角膜接触镜

;OK镜：夜戴型RGP镜：日戴型

(二)手术治疗

1、角膜手术:⑴RK

⑵PRK

⑶LASIK

（4）表面角膜镜片术

（5）角膜基质环植入术

2、晶体手术

（三）辨证论治：

1、气血不足

症状：

治法：补气益血

方药：当归补血汤

;RK;2、肝肾两虚

症状：