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2025年补钾试题及答案

一、单项选择题

1.补钾的首要原则是

A.高浓度补钾

B.快速补钾

C.见尿补钾

D.静脉补钾

答案：C

2.静脉补钾的浓度一般不超过

A.0.1%

B.0.2%

C.0.3%

D.0.4%

答案：C

3.成人静脉补钾速度一般不宜超过

A.10mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

答案：B

4.低钾血症时，最早出现的临床表现是

A.肌无力

B.肠麻痹

C.心律失常

D.腱反射减退

答案：A

5.高钾血症时，心电图的典型表现是

A.T波低平

B.ST段压低

C.QRS波增宽

D.P波高尖

答案：C

6.补钾时，尿量必须超过

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

答案：B

7.下列哪种情况不宜补钾

A.严重腹泻

B.代谢性酸中毒

C.急性肾衰竭少尿期

D.大面积烧伤

答案：C

8.静脉补钾时，氯化钾加入溶液中浓度一般为

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

答案：A

9.低钾血症患者补钾后，症状改善但心电图仍有异常，应

A.继续补钾

B.停止补钾

C.增加补钾剂量

D.减少补钾剂量

答案：A

10.高钾血症患者紧急处理措施不包括

A.静脉推注钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

D.大量补液

答案：D

二、多项选择题

1.补钾的途径有

A.口服

B.静脉滴注

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：AB

2.低钾血症的常见原因有

A.长期禁食

B.频繁呕吐

C.大量利尿

D.代谢性碱中毒

答案：ABCD

3.高钾血症的常见原因有

A.急性肾衰竭

B.输入大量库存血

C.挤压伤

D.代谢性酸中毒

答案：ABCD

4.补钾过程中应注意观察

A.尿量

B.血钾浓度

C.心电图变化

D.患者症状

答案：ABCD

5.下列关于补钾的说法正确的是

A.补钾时应遵循“见尿补钾”原则

B.静脉补钾浓度不宜过高

C.补钾速度不宜过快

D.可同时补钾和补钙

答案：ABC

6.低钾血症可导致

A.肌无力

B.腹胀

C.心律失常

D.碱中毒

答案：ABCD

7.高钾血症可导致

A.心律失常

B.心脏骤停

C.酸中毒

D.肢体麻木

答案：ABCD

8.补钾时可选用的溶液有

A.氯化钾溶液

B.枸橼酸钾溶液

C.谷氨酸钾溶液

D.门冬氨酸钾镁溶液答案：ABCD

9.下列哪些疾病易发生低钾血症

A.原发性醛固酮增多症

B.肾小管酸中毒

C.周期性瘫痪

D.库欣综合征

答案：ABCD

10.高钾血症患者饮食应避免

A.高钾食物

B.高钠食物

C.高蛋白食物D.高糖食物

答案：A

三、判断题

1.补钾时可以直接静脉推注氯化钾。（×）

2.低钾血症时，补钾越快越好。（×）

3.高钾血症患者一定不能补钾。（×）

4.见尿补钾是补钾的重要原则。（√）

5.静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停。（√）

6.低钾血症患者补钾后症状改善即可停止补钾。（×）

7.高钾血症患者心电图出现异常应立即处理。（√）

8.补钾时可同时使用排钾利尿剂。（√）

9.长期应用糖皮质激素易导致低钾血症。（√）

10.轻度低钾血症可不补钾，通过饮食调整即可。（×）

四、简答题

1.简述补钾的原则。

见尿补钾，静脉补钾浓度不宜超过0.3%，速度不宜超过20mmol/h，一般采取口服补钾，严重低钾血症或不能口服者可静脉补钾，同时密切观察尿量、血钾浓度及心电图变化。

2.低钾血症有哪些临床表现？

肌无力为最早表现，先为四肢软弱无力后延及躯干和呼吸肌，还可出现腹胀、肠麻痹，心律失常，腱反射减退或消失等，严重时可出现软瘫、呼吸困难、吞咽困难等。

3.高钾血症的紧急处理措施有哪些？

静脉推注钙剂以对抗钾对心肌的毒性作用，静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾进入细胞内，静脉滴注葡萄糖和胰岛素促使钾转移至细胞内，必要时进行透析治疗。

4.如何预防低钾血症的发生？

合理饮食，保证钾摄入；避免长期禁食、频繁呕吐、大量利尿等；及时治疗引起低钾血症的疾病，如原发性醛固酮增多症等；补钾时遵循正确原则，防止补钾不足或过量。

五、讨论题

1.结合临床实际，谈谈补钾过程中可能出现的问题及处理方法。

可能出现补钾速度过快导致高钾血症、补钾浓度过高引起局部疼痛或血管损伤、补钾不足低钾血症持续存在等。处理方法为严格控制补钾速度和浓度，密切监测血钾及心电图，根据情况调整补钾方案，出现高钾血症按相应措施紧急处理。

2.对于低钾血症患者，如何进行饮食指导？

告知患者多吃含钾丰富食物如香蕉