2025年甲状腺肿瘤消融治疗理论知识考核试题及答案.docxVIP

2025年甲状腺肿瘤消融治疗理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.甲状腺上动脉主要起源于以下哪条血管？

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.锁骨下动脉

D.椎动脉

2.甲状腺微小乳头状癌（PTMC）行消融治疗的最大直径推荐不超过：

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

3.甲状腺结节消融治疗前，必须完成的核心影像学检查是：

A.CT增强扫描

B.超声弹性成像

C.超声造影

D.常规高频超声+细针穿刺（FNA）

4.射频消融（RFA）治疗甲状腺肿瘤时，消融区温度需达到多少才能确保肿瘤细胞凝固性坏死？

A.40-50℃

B.50-60℃

C.60-70℃

D.70℃以上

5.甲状腺消融治疗中，“热沉效应”主要是由于以下哪种因素导致的消融不完全？

A.肿瘤血供丰富，血流带走热量

B.消融针位置偏移

C.患者体温过低

D.麻醉药物影响

6.对于甲状腺良性结节，消融治疗的绝对适应症不包括：

A.结节体积≥30ml且有压迫症状（如呼吸困难）

B.患者拒绝手术且要求微创治疗

C.结节合并甲亢且药物控制不佳

D.结节TI-RADS3类，直径2cm无任何症状

7.甲状腺恶性肿瘤消融治疗的禁忌症不包括：

A.肿瘤侵犯甲状腺被膜外

B.合并同侧Ⅵ区淋巴结转移（最大径≤0.5cm）

C.患者有严重凝血功能障碍（INR1.5）

D.肿瘤位于喉返神经旁且超声无法清晰显示神经走行

8.消融治疗后，评估甲状腺功能的关键指标是：

A.甲状腺球蛋白（Tg）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

D.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

9.超声引导下甲状腺消融时，“液体隔离带”的主要作用是：

A.减少消融热损伤周围组织（如喉返神经、食管）

B.增加超声成像清晰度

C.固定消融针位置

D.促进肿瘤组织吸收热量

10.甲状腺消融术后3个月复查，超声显示消融区体积缩小率应达到多少可视为有效？

A.≥20%

B.≥50%

C.≥70%

D.≥90%

11.微波消融（MWA）与射频消融（RFA）相比，主要优势是：

A.热传导效率更高，消融范围更均匀

B.对血流丰富的肿瘤热沉效应更弱

C.设备成本更低

D.更适合治疗直径3cm的肿瘤

12.甲状腺髓样癌（MTC）是否推荐消融治疗？

A.推荐，因其生物学行为温和

B.不推荐，因易早期转移且Tg无特异性

C.推荐，只要直径≤1cm

D.不推荐，因消融无法灭活降钙素分泌细胞

13.消融治疗前，评估喉返神经功能的金标准是：

A.超声实时监测神经走行

B.电子喉镜检查声带运动

C.颈部MRI

D.肌电图（EMG）

14.甲状腺良性结节消融后，血清Tg升高的主要原因是：

A.肿瘤残留

B.正常甲状腺组织损伤后释放

C.合并甲状腺癌

D.炎症反应刺激

15.对于甲状腺乳头状癌（PTC）消融治疗，以下哪项是术后随访的核心指标？

A.甲状腺体积

B.TSH抑制水平

C.超声造影显示消融区无增强

D.患者主观症状改善

16.激光消融（LA）的主要特点是：

A.能量聚焦性强，适合小病灶精确消融

B.消融范围大，适合直径4cm的结节

C.无需超声引导，操作更简便

D.热损伤风险高于射频消融

17.甲状腺消融术中，若患者出现声音嘶哑，首先应考虑：

A.喉上神经损伤

B.喉返神经热损伤

C.血肿压迫

D.麻醉药物过敏

18.甲状腺消融术后，最常见的早期并发症是：

A.喉返神经损伤

B.颈部血肿

C.甲状腺功能减退

D.食管穿孔

19.对于甲状腺结节消融后复发（残留或再生长），再次消融的适应症是：

A.复发结节直径≤2cm且无新发病变

B.无论大小，只要患者要求

C.复发结节侵犯周围组织

D.合并远处转移

20.2024年最新指南推荐，甲状腺消融治疗的围手术期抗菌药物使用原则是：

A.常规术前30分钟静脉输注广谱抗生素

B.仅高危感染患者（如糖尿病）需预防用药

C.无需常规使用抗生素

D.术后口服抗生素3天

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，多选、少选、错选均不