胫骨头骨折的护理个案.docx

胫骨头骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，58岁，因“车祸致左膝部疼痛、活动受限2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/95mmHg，长期规律口服“缬沙坦胶囊80mgqd”，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、输血史；否认药物及食物过敏史。患者为退休教师，日常生活可自理，育有1子1女，均体健，家庭支持系统良好。

（二）主诉与现病史

患者2小时前骑电动车外出时，与一辆小型轿车发生碰撞，摔倒后左膝部着地，当即感左膝部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴左膝关节活动受限，无法站立及行走。伤后无头痛、头