胫骨外髁骨折护理个案.docx

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胫骨外髁骨折护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,女性,58岁,退休教师,因“行走时不慎摔倒致左膝疼痛、活动受限2小时”于2025年6月10日14:30急诊入院。患者既往有高血压病史8年,最高血压160/95mmHg,长期规律服用“缬沙坦氨氯地平片1片qd”,血压控制在130-140/80-85mmHg;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、输血史,否认药物过敏史。个人史:无吸烟、饮酒史,日常生活可自理,喜跳广场舞。家族史:无遗传性疾病史。

(二)入院病情评估

1.症状与体征:患者入院时神志清楚,精神状态尚可,急性病容,表情痛苦。左膝关节明显肿胀,皮肤张力高,皮

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