胫骨远端骨折伴腓骨骨折的护理个案.docx

胫骨远端骨折伴腓骨骨折的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，男，52岁，因“车祸致左下肢疼痛、活动受限2小时”于2025年3月10日14:30急诊入院。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、输血史，否认药物及食物过敏史。患者职业为货车司机，日常活动量较大，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约2两。入院时神志清楚，精神尚可，急性病容，被动体位。

（二）主诉与现病史

患者2小时前驾驶货车行驶至城郊路段时，与前方闯红灯的小型轿车发生追尾碰