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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图在以下哪种情况下首选？A.心包积液B.心包填塞C.急性心肌梗死D.肺栓塞

C

【参考答案】C

【解析】超声心动图可清晰显示心肌壁运动异常（如室壁瘤）和室壁厚度变化，对急性心肌梗死具有高敏感性。选项A适用于心包积液（超声可测量积液深度），B为心包填塞（需评估心脏活动度及静脉回流），D首选CTPA或肺动脉造影。

2、肝脓肿超声诊断的典型征象是？A.脓肿壁光滑B.脓肿壁增厚且内壁不光滑C.脓肿内见气液平D.脓肿周围回声增强

B

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声特征为脓肿壁增厚（2mm）且内壁不光滑（分隔或坏死），脓肿壁回声增强（血流信号丰富）。选项A见于脓肿壁钙化，C为脓肿合并感染性休克（气液平少见），D为脓肿周围炎症反应。

3、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中主要评估？A.结节大小B.血供丰富度C.节结钙化灶D.节结与周围组织关系

B

【参考答案】B

【解析】弹性成像通过压强变化评估结节硬度，高阻力（绿色）提示恶性可能。选项A通过二维超声测量，C需超声造影或穿刺，D通过多切面扫查判断。

4、心脏彩超检测室间隔厚度正常值为？A.5-8mmB.8-10mmC.10-12mmD.12-15mm

A

【参考答案】A

【解析】正常室间隔厚度（成人）为5-8mm，随心率增快（如运动）可轻微增厚（10mm）。选项B为左室后壁厚度，C为左室游离壁厚度，D为病理增厚（如病）。

5、超声造影增强显像中，微泡进入心肌组织的最佳时间点是？A.峰值充盈期B.平台期C.衰减期D.初始注入期

A

【参考答案】A

【解析】微泡在峰值充盈期（注射后5-10秒）进入心肌组织，此时心肌血池最大，显像效果最佳。选项B（平台期）微泡已部分衰减，C（衰减期）微泡完全排出，D（初始注入期）微泡尚未进入循环。

6、患者男性，40岁，突发胸痛伴呼吸困难，心脏超声显示室间隔连续性中断，最可能的诊断为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损选项】A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D房间隔缺损

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损的典型超声表现为胸骨旁长轴切面可见室间隔连续性中断，伴血流信号，符合题干描述。主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣开放受限，二尖瓣关闭不全为舒张期反流，房间隔缺损为左房室间隔连续中断，均与题干不符。

7、甲状腺结节超声显示TI-RADS4类，提示恶性可能性较高，进一步检查应首选A.细针穿刺活检B.增强CTC.超声弹性成像D.甲状腺功能检查

A.细针穿刺活检

B.增强CT

C.超声弹性成像

D.甲状腺功能检查

【参考答案】A

【解析】TI-RADS4类结节需通过细针穿刺活检确诊，其他选项无法明确良恶性。增强CT用于评估颈部淋巴结转移，超声弹性成像辅助良恶性鉴别但非确诊手段，甲状腺功能检查与结节良恶性无关。

8、肝脓肿超声表现中，最具特征性的是A.肝内无回声区伴增强回声壁B.肝内低回声结节C.肝包膜下液性暗区D.肝静脉扩张

.肝内无回声区伴增强回声壁

B.肝内低回声结节

C.肝包膜下液性暗区

D.肝静脉扩张

【参考答案】A

【解析】肝脓肿典型表现为肝内无回声区（脓腔）伴周围增强回声包膜，符合A选项。B为脓肿内脓液，C为脓肿穿破包膜表现，D为脓肿继发肝静脉炎表现。

9、胎儿脊柱裂的超声筛查最佳时间为A.孕16周B.孕20周C.孕24周D.孕28周

A.孕16周

B.孕20周

C.孕24周

D.孕28周

【参考答案】B

【解析】孕20周（18-24周）脊柱超声可清晰显示椎体排列及脊髓发育，是筛查脊柱裂的最佳时期。孕16周胎儿脊柱显示不清，孕24周后部分病例可能出现骨性结构掩盖。

10、超声引导下甲状腺结节穿刺的适应症不包括A.结节大小＞2cmB.结节形态不规则C.超声提示结节内钙化D.患者有颈部淋巴结转移

A.结节大小＞2cm

B.结节形态不规则

C.超声提示结节内钙化

D.患者有颈部淋巴结转移

【参考答案】D

【解析】超声引导下穿刺适用于结节大小＞2cm、形态不规则、钙化等高危特征，但已明确淋巴结转移者无需穿刺。D选项为手术适应症。

11、急性阑尾炎的超声诊断主要依据A.阑尾直径＞6mmB.阑尾周围低回声区C.阑尾壁增厚＞2mmD.盲端闭合征象

A.阑尾直径＞6mm

B.阑尾周围低回声区

C.阑尾壁增厚＞2mm

D.盲端闭合征象

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎超声诊断标准为阑尾壁增厚＞2mm，周围渗出带，直径＞6mm为辅助指标，盲端闭合征象（粪石）为特异性表现但非诊断金标