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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，50岁，吸烟史20年，体检发现左肺上叶结节4cm，毛刺，CT值-110HU，增强扫描呈均匀低密度。最可能的诊断是（）

A.结节性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.畸胎瘤

A.结节性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.畸胎瘤

【参考答案】C

【解析】肺癌CT表现：毛刺、分叶、空泡征，CT值-110HU（磨玻璃影）提示恶性可能。增强扫描均匀低密度符合肺癌强化特征。D选项畸胎瘤CT值更低（-HU），但多见于胸腺，边缘光滑。

2、肝血管瘤的CT增强扫描典型表现为（）

A.环形强化

B.动态强化

C.均匀强化

D.梯度强化

A.环形强化

B.动态强化

C.均匀强化

D.梯度强化

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤CT增强呈均匀强化，动脉期CT值上升（20-30HU），门静脉期达峰值（40-50HU），持续至平衡期。D选项梯度强化见于肝癌。

3、Colles骨折的X线特征不包括（）

A.踕形变

B.骨痂形成

C.关节半脱位

D软组织肿胀

A.踝形

B.骨痂形成

C.关节半脱位

D.软组织肿胀

【参考答案】D

【解析】Colles骨折典型X线表现：踝关节畸形（背侧成角）、骨痂形成（远端粉碎性骨折块）。软组织肿胀为外伤后急性期表现，骨折后2-3周才出现骨痂。

4、腰椎间盘突出MRI最敏感的征象是（）

A.T1加权像的中央高信号

B.T2加权像的中央高信号

C.短T2序列的骨赘

D.椎体前缘骨质破坏

A.T1加权像的中央高信号

B.2加权像的中央高信号

C.短T2序列的骨赘

D.椎体前缘骨质破坏

【参考答案】B

【解析】MRI显示椎间盘突出时，T2加权像中央高信号（黑信号）最敏感，因椎间盘髓核含水量高。T1加权像中央低信号（白信号）为正常表现。

5、超声引导下肝脓肿穿刺的适应症是（）

A.肝癌伴液化坏死

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

A.肝癌伴液化坏死

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

【参考答案】C

【解析】超声引导穿刺适用于肝脓肿（脓液引流）和肝癌伴液化坏死（脓肿形成）。肝血管瘤和囊肿无需穿刺。

6、介入放射学最严重的并发症是

A.穿刺部位血肿

B.感染

C.气胸

D.肝动脉破裂

A.穿刺部位血肿

B.感染

C.气胸

D.肝动脉破裂

【参考答案】D

【解析】肝动脉破裂是介入放射学最严重并发症，可致大出血甚至死亡。穿刺部位血肿（A）和感染（B风险较低，气胸（C）多见于胸科介入。

7、肺癌PET-CT显示代谢增高最常见于（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞混合癌

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞混合癌

【参考答案】C

【解析】PET-CT显示肺癌代谢增高（SUV值2.5）以小细胞癌最敏感（SUV值可达20-30），腺癌次之（SUV值5-10）。鳞癌代谢较低（SUV值3-5）。

8、甲状腺结节超声造影增强强度最高的是（）

A.实性高回声

B.梯度增强

C.均匀增强

D.无增强

A.实性高回声

B.梯度增强

C.均匀增强

D.无增强

【参考答案】C

【解析】甲状腺结节超声造影增强模式：恶性多为无增强（D）或低增强，良性腺瘤呈均匀增强（C），实性高回声（A）为良性特征。梯度增强（B）见于炎症。

9、131I用于核医学检查的是（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺癌

C.肝癌

D.骨转移癌

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺癌

C.肝癌

D.骨转移癌

【参考答案】B

【解析】131I用于甲状腺癌核素治疗和显像。甲状腺功能亢进用123I，肝癌和骨转移癌用1?F-FDG或131I-MAb。

10、在X线检查中，结核的典型影像表现是（）

A.节结状阴影

B.斑片状实变伴空洞形成

C.网状结节影

D.肺气肿改变

【参考答案】B

【解析】肺结核X线特征为斑片状实变影，空洞形成是继发改变。选项A为肺脓肿表现，C为肺转移瘤，D为肺气肿典型征象。

11、肺癌的分期中，CT检查对T分期的评估主要依据（）

A.病变大小（≤3cm）

B.浸润范围（是否累及胸膜）

C.分叶征与毛刺征

D.纵隔淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】CT通过分叶征、毛刺征、空泡征等形态学特征评估原发肿瘤范围，T分期需结合影像表现判断是否侵犯组织。选项A、B、D属于N、M分期判断因素。

12、急性