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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学中，SPECT显像剂与PET显像剂的代谢途径有何不同？

A.均通过肝代谢

B.PECT显像剂经肾排泄，PET显像剂经肝代谢

C.SPECT显像剂经胆汁排泄，PET显像剂经肾排泄

D.均通过肺代谢

【参考答案】C

【解析】SPECT常用锝-99m，经胆汁排泄；PET常用氟-18标记的葡萄糖，经肾排泄。代谢途径差异影响显像时间和器官分布评估。

2、碘[131]I治疗分化型甲状腺癌的主要机制是？

A.抑制TSH分泌

B.放射性破坏甲状腺组织

C.促进甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素受体

【参考答案】B

【解析】碘[131]I通过β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺球蛋白和TgAb分泌，降低复发风险。选项A为碘[131]I用于甲状腺功能亢进的治疗机制。

3、PET/CT检查中，氟-18标记的显像剂主要用于？

A.代谢显像

B血管显像

C.神经显像

D.骨显像

【参考答案】A

【解析】氟-18标记的葡萄糖（如FDG）反映细胞代谢活性，用于肿瘤、炎症等代谢显像。选项B为钆剂（如Gd-DTPA）的用途。

4、放射性核素治疗的“三原则”不包括？

A.剂量足够且局部集中

B.治疗时间与肿瘤增殖周期匹配

C.全身性治疗优于局部治疗

D.尽量减少正常组织受照

【参考答案】C

【解析】核素治疗需局部集中高剂量，减少全身影响（如骨髓抑制）。选项C错误，因局部治疗更优。

5、核医学防护中，个人剂量计主要监测？

A.环境辐射

B.体内残留放射性

C.外照射剂量

D.化学毒性

【参考答案】B

【解析】个人剂量计用于监测操作者体内残留放射性（如甲状腺、性腺），防止内照射危害。外照射需用剂量率仪。

6、甲状腺功能亢进（甲亢）的核医学治疗药物是？

A.碘[131]I

B.镭-223

C.铯-137

D.钼-99m

【参考答案】A

【解析】碘[131]I通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，用于甲亢和分化型甲状腺癌。选项B为骨转移癌治疗药物。

7、SPECT检查中，锝-99m物理半衰期约为？

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.5天

【参考答案】B

【解析】锝-99m半衰期6小时，需在检查后及时显像，避免代谢流失影响图像质量。

8、PET显像中，最常用于脑代谢显像的显像剂是？

A.氟-18标记的脱氧葡萄糖

B.氟-18标记的尿嘧啶

C.氟-18标记的胸苷

D.氟-18标记的氨基酸

【参考答案】A

【解析】G（氟-18标记葡萄糖）反映脑细胞葡萄糖代谢，用于癫痫、阿尔茨海默病等脑部疾病评估。

9、核医学中，骨扫描常用的放射性核素是？

A.钙-47

B.镭-194

C.钼-99m

D.铯-137

【参考答案】C

【解析】锝-99m骨显像剂（如MDP）通过羟基磷灰石沉积显像，广泛用于骨转移瘤和骨髓疾病诊断。

10、核医学检查中，甲状腺摄碘率测定的时间窗口是？

A.检查后2小时

B.检查后24小时

C.检查后48小时

D.检查后72小时

【参考答案】A

【解析】甲状腺摄碘率需在注射碘[131]I后2小时测量，此时甲状腺摄取高峰，反映功能状态。

11、贵州某医院核医学科使用核素进行甲状腺疾病检查时，常选用以下哪种显像剂？

A.碘-131

B.锝-99m

C.铯-137

D.钇-90

【参考答案】B

【解析锝-99m是核医学中最常用的放射性核素，其半衰期短（6小时），且可被甲状腺快速摄取，用于甲状腺功能检查。碘-131半衰期长（8天），主要用于治疗甲状腺疾病；铯-137和钇-90多用于放疗或工业领域。

12、某患者接受骨扫描检查后，若核素半衰期为3天，剩余50%核素需经过多少天？

A.3天

B.6天

C.9天

D.12天

【参考答案】B

【解析】核素衰变遵循指数规律，剩余50%需经历1个半衰期。若半衰期为3天，则50%残留需6天（3×2）。选项B正确。

13、贵州某核医学科防护措施中，以下哪种设备能有效减少γ射线外泄？

A.铅玻璃窗

B.铅衣

C.磁屏蔽门

D.水幕

【参考答案】A

【解析】铅玻璃窗对γ射线有较高屏蔽效果，尤其适用于设备操作窗口防护。铅衣适用于人员防护，磁屏蔽门多用于MRI设备，水幕用于β射线防护。

14、贵州某医院核医学科对疑似骨转移患者首选的检查项目是？

A.甲状腺功能核素显像

B.骨扫描

C.肺部CT

D.肝脏SPECT

【参考答案】B

【解析】骨扫描通过锝-99m标记的磷酸盐显像，可清晰显示骨转移灶，是骨代谢异常的首选检查。甲状腺显像用于甲状腺疾病，肺部CT用于实体瘤，肝脏SPECT用于肝血供评