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《危重症患儿早期识别》考核题及答案

单项选择题

1.以下哪项不是危重症患儿早期呼吸异常的表现

A.呼吸频率增快

B.呼吸节律规整

C.三凹征

D.喘息

答案：B。解析：危重症患儿早期呼吸异常可表现为呼吸频率改变（如增快）、出现三凹征、喘息等，而呼吸节律规整通常不属于呼吸异常表现，故答案选B。

2.危重症患儿早期心率异常，对于12岁儿童，心率超过多少应警惕

A.120次/分

B.140次/分

C.160次/分

D.180次/分

答案：C。解析：12岁儿童正常心率范围一般在110130次/分，当心率超过160次/分时应警惕危重症可能，所以答案是C。

3.以下哪种情况提示危重症患儿可能存在循环功能障碍

A.皮肤温暖、红润

B.毛细血管再充盈时间＜2秒

C.尿量正常

D.肢端凉，毛细血管再充盈时间延长

答案：D。解析：循环功能障碍时，会出现组织灌注不足的表现，肢端凉、毛细血管再充盈时间延长是其典型表现，而皮肤温暖红润、毛细血管再充盈时间＜2秒、尿量正常都提示循环功能相对正常，故答案为D。

4.危重症患儿早期神经系统异常表现不包括

A.烦躁不安

B.嗜睡

C.对答切题

D.惊厥

答案：C。解析：危重症患儿早期神经系统可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥等异常表现，对答切题说明神经系统功能相对正常，不属于早期异常表现，所以选C。

5.儿童正常血压的计算公式为

A.收缩压（mmHg）=年龄×2+80

B.收缩压（mmHg）=年龄×3+70

C.舒张压（mmHg）=收缩压×2/3

D.以上都对

答案：A。解析：儿童正常收缩压计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压约为收缩压的2/3，但题目问的是正常血压计算公式，主要指收缩压公式，所以答案是A。

多项选择题

1.危重症患儿早期识别的重要生命体征包括

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

答案：ABCD。解析：体温、呼吸、心率、血压都是反映患儿身体状况的重要生命体征，在危重症患儿早期识别中都具有重要意义，所以ABCD全选。

2.以下哪些是危重症患儿早期可能出现的消化系统表现

A.呕吐

B.腹泻

C.腹胀

D.拒食

答案：ABCD。解析：危重症患儿早期消化系统可出现多种异常表现，呕吐、腹泻、腹胀、拒食等都可能是其早期症状，故ABCD均正确。

3.危重症患儿早期识别中，关于皮肤表现的描述正确的有

A.苍白提示可能存在循环障碍

B.发绀多见于缺氧情况

C.皮疹可能与感染或过敏等因素有关

D.皮肤花斑是病情严重的表现

答案：ABCD。解析：皮肤苍白可能是由于循环障碍导致组织灌注不足；发绀主要是因为血液中还原血红蛋白增多，常见于缺氧情况；皮疹可由感染、过敏等多种因素引起；皮肤花斑提示病情较为严重，存在循环不良等情况，所以ABCD都正确。

4.以下哪些情况提示危重症患儿可能存在呼吸功能障碍

A.呼吸频率减慢

B.潮式呼吸

C.点头呼吸

D.呼吸费力

答案：ABCD。解析：呼吸频率减慢、潮式呼吸、点头呼吸以及呼吸费力等都提示呼吸功能可能出现障碍，影响了正常的气体交换，所以ABCD都符合。

5.危重症患儿早期识别需要关注的方面有

A.生命体征

B.意识状态

C.各系统症状

D.实验室检查结果

答案：ABCD。解析：危重症患儿早期识别需要综合多方面因素，生命体征能反映基本生理状态；意识状态可提示神经系统功能；各系统症状有助于发现潜在病变；实验室检查结果能提供更准确的诊断依据，所以ABCD都要关注。

简答题

1.简述危重症患儿早期识别中呼吸异常的常见表现有哪些。

答：危重症患儿早期呼吸异常的常见表现包括：

呼吸频率改变：可表现为呼吸频率增快或减慢。呼吸频率增快常见于肺部感染、心力衰竭等情况；呼吸频率减慢可能提示中枢神经系统抑制等严重问题。

呼吸节律异常：如潮式呼吸、间停呼吸等，这些异常节律提示呼吸中枢功能受损。

呼吸深度改变：可出现呼吸浅快或深大呼吸等。浅快呼吸可能与呼吸肌疲劳或肺部病变有关；深大呼吸可见于代谢性酸中毒等情况。

呼吸困难表现：如三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），提示上呼吸道梗阻或严重肺部疾病；喘息，多由于气道痉挛或狭窄引起；点头呼吸、张口呼吸等费力呼吸表现也提示呼吸功能障碍。

2.说明危重症患儿早期循环功能障碍的主要识别要点。

答：危重症患儿早期循环功能障碍的主要识别要点如下：

生命体征：心率异常增快或减慢，超出该年龄段正常范围；血压下降，收缩压低于同年龄组正常下限，提示循环血量不足或心脏功能受损。

皮肤表现：皮肤苍白、发绀、花斑，肢端凉，毛细血管再充盈时间延长（＞3秒），