水肿类型与病理机制.pptxVIP

（三）水肿的类型

1、心性水肿：由心脏疾病（心力衰竭）引起的水肿。

⑴水钠潴留：心力衰竭时，心收缩力减弱，心输出量减少，一方面因肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿液形成减少；另一方面因动脉充盈不足，动脉压下降，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起垂体后叶抗利尿激素的分泌增多，使肾小管对水的回收增加。加之肾血压下降，使醛固酮分泌增多，使肾小管对钠的重吸收增加，而致水钠潴留，引起水肿的发生。

⑵毛细血管压升高：心力衰竭时，由于静脉血回流受阻，而致使全身静脉淤血，静脉和毛细血管压升高，淋巴回流受阻，而致使组织液的滤出增多，组织液回流减少，引起水肿的发生。;2、肾性水肿：是由肾脏疾病（肾炎）引起的水肿。

⑴肾小球滤过率降低：肾炎时，由于肾组织的损伤，肾小球滤过机能受到破坏，致使其滤过率下降，尿液形成减少，而致水钠潴留体内，故可引起水肿的发生。

⑵血浆胶渗压降低：肾炎时，由于致炎因素和炎性产物的刺激，使肾小球毛细血管壁通透增强，大量血浆蛋白随原滤出，而致使血浆胶渗压降低，而致水分在组织内蓄积。加之血容量下降，反射性的引起醛固酮和抗利尿激素的释放增加，肾小球对水钠的回收增加，致使水钠潴留体内，故可引起水肿的发生。;;;5、营养不良性水肿：又称虚肿、恶病质性水肿。长期患慢性消耗性疾病（寄生虫病、慢性消化道疾病、恶性