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2016-2017年济宁市基于哨点医院的食源性疾病流行病学特征剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

食源性疾病作为全球范围内的重要公共卫生问题，严重威胁着公众的健康和生命安全。世界卫生组织（WHO）数据显示，每年约有6亿人因食用受污染的食品而患病，导致42万人死亡，并造成3300万健康生命年的损失。食源性疾病不仅直接危害个体健康，还对社会经济产生负面影响，如医疗资源的过度消耗、食品产业的停滞以及旅游业的萧条等。据2019年世界银行报告，低收入和中等收入国家每年因不安全食品造成的生产力和医疗费用损失高达1100亿美元。

在我国，食源性疾病同样是危害公众健康的重要因素。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，食源性疾病的发生呈现出新的特点和趋势。了解食源性疾病的流行病学特征，对于制定有效的防控策略、保障公众健康具有重要意义。

济宁市作为山东省的重要城市，其食源性疾病的防控工作关系到当地居民的身体健康和社会稳定。通过对济宁市食源性疾病流行病学特征的研究，可以掌握当地食源性疾病的发病规律、流行趋势以及主要病原体，为制定针对性的防控措施提供科学依据。这不仅有助于降低食源性疾病的发病率，减少疾病对公众健康的危害，还能减轻社会经济负担，促进地区的可持续发展。

1.2国内外研究现状

国内外学者对食源性疾病的流行病学研究取得了丰富的成果。在国外，许多发达国家建立了完善的食源性疾病监测体系，通过长期的监测和研究，对食源性疾病的流行特征、危险因素以及防控措施有了深入的了解。例如，美国疾病控制与预防中心（CDC）通过主动监测和被动监测相结合的方式，对食源性疾病进行实时监测和分析，及时发现疫情并采取控制措施。欧洲食品安全局（EFSA）也开展了大量的研究，评估食源性疾病的风险，为制定食品安全政策提供科学支持。

在国内，随着食品安全问题的日益受到关注，食源性疾病的研究也逐渐增多。一些地区通过哨点监测、病例报告等方式，对食源性疾病的流行病学特征进行了研究。研究发现，我国食源性疾病的发病具有明显的季节性和地区差异，夏秋季是高发季节，农村地区的发病率相对较高。常见的致病因素包括微生物性、化学性和有毒动植物等，其中微生物性食源性疾病占比较大。

然而，目前济宁市关于食源性疾病的研究相对较少，对当地食源性疾病的流行病学特征了解不够全面。本研究旨在通过对济宁市2016-2017年哨点医院数据的分析，补充和完善济宁市食源性疾病的研究资料，为当地的疾病防控工作提供更有力的支持。

1.3研究方法与数据来源

本研究采用数据收集与分析的方法，对济宁市食源性疾病的流行病学特征进行研究。数据来源于济宁市2016-2017年35家哨点医院，这些哨点医院覆盖了济宁市的各个区域，能够较好地代表当地的医疗服务情况。

病例信息收集方面，哨点医院的临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的就诊病例进行信息采集，内容包括患者的基本信息（如姓名、年龄、性别、职业等）、临床症状（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）、可疑进食场所、可疑食品等。信息采集过程严格按照相关标准和规范进行，确保数据的准确性和完整性。

标本检测方面，对部分病例采集生物标本（如粪便、呕吐物等）进行食源性病原体检测。采用先进的检测技术和方法，如分子生物学技术、免疫学技术等，对标本中的病原体进行分离、鉴定和分析。通过标本检测，确定食源性疾病的病原体种类，为疾病的诊断和防控提供依据。

通过对收集到的病例信息和标本检测结果进行统计分析，运用描述性统计方法分析食源性疾病的发病时间、年龄、职业、场所、食品等分布特征，采用统计学检验方法分析不同因素之间的差异，从而揭示济宁市食源性疾病的流行病学特征和变化趋势。

二、济宁市食源性疾病流行总体情况

2.1病例上报数量及变化趋势

2016-2017年，济宁市35家哨点医院共上报食源性疾病病例17770例。其中，2016年上报病例8560例，2017年上报病例9210例，2017年病例数较2016年略有增加，增长率为7.6%。

从时间分布来看，食源性疾病病例数呈现明显的季节性变化（见图1）。5-9月为高发期，这5个月的病例数占病例总数的62.49%。其中，7月病例数最多，达2980例，占病例总数的16.77%；12月病例数最少，仅为540例，占病例总数的3.04%。这种季节性变化可能与气温、湿度等环境因素以及人们的饮食习惯有关。夏秋季气温较高，微生物易于繁殖，食物保存不当容易变质；同时，人们在夏秋季食用生冷食物的频率增加，如生吃蔬菜水果、凉拌菜等，增加了食源性疾病的感染风险。

[此处插入病例数量随月份变化的折线图]

2.2与其他地区食源性疾病流行情况对比

将济宁市食源性疾病流行数据与周边地