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新生儿湿疹护理查房要点解析

演讲人：

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目录

02

护理评估

01

病例概况

03

护理措施实施

04

并发症管理

05

家属指导要点

06

查房总结

01

病例概况

患儿基本信息采集

性别与年龄

详细记录患儿性别、日龄或月龄，以评估湿疹与年龄、性别的相关性。

01

喂养方式

了解患儿是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养，分析湿疹与喂养方式的关系。

02

家族过敏史

询问患儿家族中是否有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，以评估遗传因素对湿疹的影响。

03

湿疹病程发展记录

准确记录湿疹首次出现的时间，以便后续病程分析。

首次发病时间

详细描述皮疹的形态、大小、颜色、分布部位以及随时间的变化情况。

皮疹特点与变化

采用通用的湿疹严重程度评估标准，记录患儿瘙痒程度、皮疹数量、渗出情况等。

症状严重程度评估

查体特征与诊断依据

详细记录患儿的皮肤状况，包括皮疹的分布、形态、颜色等，以及是否有抓痕、结痂等继发性皮损。

查体发现

实验室检查

诊断依据

根据病情需要，进行血常规、过敏原检测等实验室检查，为诊断提供依据。

结合患儿的临床表现、查体特征和实验室检查结果，综合判断湿疹的诊断依据，并排除其他可能的皮肤疾病。

02

护理评估

皮肤状况分级标准

渗出或糜烂

皮肤出现渗出或糜烂，可能伴有感染。

03

皮肤出现丘疹或水疱，但无渗出或糜烂。

02

丘疹或水疱

红斑

皮肤出现红斑，但无丘疹、水疱等。

01

瘙痒程度评估方法

轻度瘙痒

新生儿偶尔用手抓挠，不影响正常睡眠和饮食。

01

中度瘙痒

新生儿频繁抓挠，影响睡眠和饮食，但无抓痕、血痂等。

02

重度瘙痒

新生儿剧烈抓挠，导致皮肤破损、血痂等，严重影响睡眠和饮食。

03

过敏史

询问新生儿及其家庭成员的过敏史，排查过敏因素。

接触史

排查新生儿近期是否接触过敏原，如食物、衣物、洗护用品等。

环境因素

排查新生儿所处环境的温度、湿度等是否适宜，避免过度捂热、干燥等刺激。

喂养因素

排查新生儿是否对某种食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋等。

诱发因素排查流程

03

护理措施实施

日常皮肤清洁规范

洗澡频率

洗澡水温

洗澡用品

清洁方法

每天洗澡，保持皮肤清洁。

水温不宜过高，控制在32-37℃之间。

选择低敏感、无香料的洗浴产品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

轻轻擦洗，避免过度摩擦和挤压湿疹部位。

保湿剂选择与使用技巧

保湿剂类型

保湿剂涂抹方法

保湿剂使用频率

避免皮肤干燥

选择温和、无香料的保湿产品，如润肤霜、润肤露等。

每天多次涂抹，保持皮肤湿润。

涂抹前先清洁双手，将保湿剂均匀涂抹在皮肤上，轻轻按摩至吸收。

在涂抹保湿剂后，避免过度摩擦和擦拭皮肤。

局部用药操作标准

药膏选择

选择弱效、无刺激性的药膏，如氢化可的松等。

药膏使用方法

按照医生指示的药量和使用频率进行使用，避免过量使用。

药膏涂抹方法

将药膏均匀涂抹在湿疹部位，轻轻按摩至吸收，避免药膏进入眼睛、口等部位。

药膏使用注意事项

在使用药膏期间，注意观察婴儿的皮肤反应，如有不适应立即停药并咨询医生。

04

并发症管理

继发感染识别指标

红斑扩大或颜色加深

若宝宝湿疹部位的红斑明显扩大或颜色变得更深，可能是继发感染的迹象。

02

04

03

01

发热

宝宝体温升高，出现发热症状，可能是感染扩散的表现。

脓包或糜烂

湿疹部位出现脓包或糜烂，表明皮肤已经受到感染。

哭闹不安

若宝宝突然变得哭闹不安，无法安抚，可能是因为湿疹部位疼痛或不适。

急性渗出处理方案

湿敷治疗

使用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷，有助于减轻湿疹部位的渗出和肿胀。

01

抗炎药物

外用抗炎药物，如氢化可的松乳膏，可减轻皮肤炎症和瘙痒症状。

02

皮肤护理

保持湿疹部位清洁干燥，避免使用刺激性洗涤剂或护肤品。

03

避免摩擦

尽量减少湿疹部位与衣物或皮肤的摩擦，以免加重症状。

04

转诊时机判断标准

病情持续加重

药物治疗无效

伴随其他症状

家长焦虑

若宝宝湿疹病情持续加重，出现大量渗出、糜烂或扩散至其他部位，应及时转诊。

若宝宝湿疹伴随发热、淋巴结肿大等其他症状，可能需要及时就医。

若经过家庭护理和药物治疗后，湿疹症状仍未得到缓解或反复发作，应寻求专业医生的帮助。

若家长对宝宝的湿疹病情感到极度焦虑或无法处理，也可以考虑转诊寻求专业帮助。

05

家属指导要点

常见护理误区澄清

湿疹需要保持皮肤干燥。实际上，湿疹皮肤需要保持湿润，避免过度干燥和刺激。

误区一

误区二

误区三

湿疹是过敏反应，需要避免所有过敏源。实际上，只有少数湿疹与过敏有关，大多数湿疹是由皮肤屏障功能障碍引起的。

激素药膏不能用于湿疹治疗。实际上，激素药膏是治疗湿疹的有效药物之一，但需要在医生指导下合理使用。

居家环境改造建议

温度与湿度

保持适宜的温度和湿度，避免过热和过干的环境。可以使用加湿