2018冠心病稳定性心绞痛教学查房课件.pptVIP

冠心病CORONA;冠心病概述1、概念2、危险因素;冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血;概念理解（一）冠脉粥样硬化（解;概念理解（二）冠状动脉痉挛（功;概念理解（三）其他原因：炎症;冠心病概述1、概念2、危险因素;二、危险因素（一）不可干预的因;二、危险因素（二）可干预的因素;二、危险因素（三）可干预的因素;二、危险因素（四）新发现其他危;谁容易患冠心病？中年男性、抽烟;危险因素总结：9个独立预;冠心病概述1、概念2、危险因素;三、发病机制脂质浸润学说血栓形;三、发病机制;三、发病机制不稳定斑块;三、发病机制;冠心病概述1、概念2、危险因素;冠心病心肌梗死心绞痛隐匿型冠心;四、冠心病临床分类1、慢性心肌;定义是冠状动脉供血不足，;好发男性;**湖南中医药大学心绞痛（An;发病机制心肌氧耗由心肌张力;正常情况下，冠状循环有很大的储;发病机制动脉硬化致冠脉;心脏负荷突然增加（劳累、激动、;心绞痛（Anginapect;临床表现：症状（发作性胸痛的特;视诊：表情焦虑触诊：汗出，肢冷;心绞痛（Anginapect;稳定型心绞痛（StableA;动态心电图：;超声心动图检查：评价心室大小，;放射性核素检查：T1-心肌;冠状动脉造影：严重稳定型;无标题;诊断发作特点、体征、危险因;心绞痛的分级（CCSC）：;稳定型心绞痛（StableA;鉴别诊断： ;预后稳定型心绞痛（St;治疗稳定型心绞痛（Stabl;发作时治疗：休;缓解期治疗：1.治疗诱;3.硝酸酯类：消;4.β受体阻滞剂：;6.PTCA或CABG：;无标题;无标题;不稳定型心绞痛（unstabl;二者关系密切，病理生理和临床表;发病机理：1.斑块破裂，;临床表现：静息心绞痛：发生;梗塞后心绞痛急性心梗或;实验室和其他检查：心;实验室和其他检查：CK;冠脉造影检查(强适应证)：;UA临床危险度分层：心绞痛类型;1、一般治疗：休息：卧床;2、抗缺血治疗：硝酸;β阻滞剂：倍他乐克，阿替洛尔，;3、ACEI：左室功能受损;6、肝素（低分子肝素）：;心肌梗死;在冠脉病变基础上，血管内斑块破;常见的血管病变和相应的心肌梗死;无标题;病理：;病理学分期??;病理生理：心肌坏死—;Killip分级：;诱因：MI促;先兆：发病前可有乏力、;临床表现：症状：;症状：心律失常;体征：心界可扩大;实验室和其他检查：心电图：;实验室和其他检查：心脏超声;肌红蛋白CK－MBMI;项目肌红蛋白;鉴别诊断：MI急性肺动脉栓塞主;诊断：1.缺血性胸痛的临床;治疗：一般治疗：MI至少卧;1.抗缺血治疗:硝酸;2.吗啡：3.抗;7.治疗心律失常：8.;2.再灌注治疗：（;适应证：起病3～6小时内禁忌证;冠脉再通判断:MI1.;二、冠心病的介入治疗临;1．经皮冠状动脉内成形术2.;A:Aspirin,A;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;谢谢大家！ThankYou！