腹部手术病人的护理.pptVIP

未成熟畸胎瘤/fck/jpkc/classroom/textbook/luanchaoliu.htm第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日/article.asp?articleid=126第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日/article.asp?articleid=126第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日颗粒细胞瘤:低度恶性，功能性肿瘤，分泌雌激素卵泡膜细胞瘤：良性，多为单侧,分泌雌激素纤维瘤:良性多见于中老年妇女，少数患者出现Meigs综合征(胸水和腹水)支持细胞-间质细胞瘤:良性，出现男性化卵巢转移性肿瘤：Krukenbergtumor

卵巢性索间质肿瘤第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日颗粒细胞瘤/article.asp?articleid=126第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日/article.asp?articleid=126第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日/article.asp?articleid=126第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日/fck/jpkc/classroom/textbook/luanchaoliu.htm第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日卵巢瘤样病变（非赘生性肿瘤）卵泡囊肿：卵泡发育停滞/成熟后不排卵黄体囊肿：排卵后黄体持续存在黄素囊肿：滋养细胞疾病多囊卵巢：闭经、不孕、多毛卵巢巧克力囊肿：子宫内膜异位症第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日【转移途径】直接蔓延：输卵管子宫腹腔种植：盆腔腹膜及大网膜淋巴转移：髂区及腹主动脉旁淋巴结血行转移：少见第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】与肿瘤的大小、位置、转移、并发症和组织学类型有关，出现症状时一般已到晚期。包块及压迫症状腹胀，腹水恶病质

第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室《护理学导论》《妇产科护理学》妇产科护理教研室第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床病例51岁女性，以月经不规则1年，阴道不规则流血淋漓不尽60余天入院。该患平素月经尚规则，LMP：2008.8.10。1年前该患开始出现月经失调，今年8月患者无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，持续1个月流血停止。直至10月20日左右，患者再次出现阴道不规则流血。血量较多（相当于平时月经量），淋漓不断。刮宫病理检查：子宫内膜腺癌。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日诊断：子宫内膜癌Ⅰ期处理：行子宫内膜癌根治术如何对子宫内膜癌的患者进行护理？第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日【概述】女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一多见于老年妇女58-61岁为高发年龄腺癌生长缓慢，转移较晚发病率有上升趋势第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日1．长期持续的雌激素刺激

2．常与肥胖、高血压、糖尿病伴随

3．其他：月经紊乱、绝经迟、未婚、少育、未育、遗传等【病因】----仍不清楚雌激素依赖型—estrogen-dependent非雌激素依赖型—estrogen-independent第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日巨检弥漫型局限型病变多见于宫底部内膜，以子宫两角附近居多镜检腺癌：最常见腺癌伴鳞状上皮分化透明细胞癌浆液性腺癌【病理】第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日/article.asp?articleid=126第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日内膜样腺癌：占80％腺癌伴鳞状上皮分化：腺癌组织中含有鳞状上皮成分，按鳞状上皮的良恶性，良性为腺角化癌，恶性为鳞腺癌，介于两者之间为腺癌伴鳞状上皮不典型增生浆液性腺癌：占10％，恶性程度高，易早期转移透明细胞癌：占4％，核异型性明显，恶性程度高【病理—镜检】第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日0期：原位癌

Ⅰ期：局限于宫体

Ⅰa：宫腔长度≤8cm

Ⅰb：宫腔长度＞8cm

Ⅱ期：累及宫颈

Ⅲ期：扩至子宫外，未超真骨盆

Ⅳ期：蔓延至盆腔外/累及膀胱/直肠

【临床分期】第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日直接蔓延：累及生殖系统其他部位和种植于盆腔腹膜、大网膜淋巴转移：主要途径血行转移：偶尔发生，至肺、肝和骨等处【转移途径】第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】阴道不规则出血：最常见症状阴道排液：浆液性/