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医院药品管理制度

［基数药品管理］

（一）根据专科疾病特点和需要确定基数药品种类，包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒麻药品等。

（二）病房内的基数药品应制定专人管理，做好基数药品清点和管理。

（三）设有专用清点本，每日清点记录并有签名，检查药品数量和质量，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，应立即停止使用，并重新领取补齐基数。

（四）病房内所有基数药品，只能供住院患者按照医嘱应急使用，其他人员不得私自借用。

（五）基数药使用后要及时补充，保证使用。患者剩余药品（如出院患者遗留口服药）不得放入基数药中再次使用。

（六）无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间（以自然年为一周期，如2010年1月1日至2010年12月31日），确保要药品在有效期内。有效期标识贴在药瓶标签的正上方，药瓶颈部下缘。

（七）定期与药房核对，并根据临床所需增减基数药的种类和数量。

（八）病房内的存放药品要定期检查，并核对药品的种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。

［基数药存放要求］

（一）基数药分类放在药品柜中保存，药品柜保持清洁、整齐、干燥。

（二）内用药与外用药分开，静脉用药与胃肠用药分开，外观相似、药名相近的药品分开放置，同种药品但是不同规格的分开放置。按照有效期限先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。

（三）内服药（包括口服片剂、胶囊、丸剂、散剂、溶液、酊剂和合剂等）和注射针剂为篮框标签，高浓度电解质制剂（包括15%氯化钾、磷酸钠、10%氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品为篮框红字标签；外用药（包括药膏、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂等）和各种消毒剂为红框标签；剧毒药为黑框标签。凡药品名称不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用，需要及时更换。

（四）药品标签上注明药名、浓度或剂量、数量，要求字迹清晰、标识明显。如有标签脱落或辨认不清应及时更改。

（五）患者的药物专药专用，单独存放并注明床号、姓名，停药后及时退药。

（六）抢救药放在抢救车内，每日清点记录并签名，用后补齐，便于紧急时使用。封闭管理的抢救车按照《抢救车封闭管理规定》进行清点签字。

［特殊药品存放要求］

（一）易氧化和需要避光的药物应放在阴凉处避光保存，如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。

（二）易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，加锁保存如过氧乙酸，乙醇、甲醛等。

（三）需要冷藏的药品（如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。

［贵重药品管理］

（一）贵重药品应单独存放并加锁管理。

（二）每班清点交接。

（三）患者停药后如有退药要及时退掉。

［胰岛素保存及使用规定］

（一）未有开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。

（二）胰岛素第一次开瓶使用时要注明开瓶日期及时间，如未在污染的情况下使用有效期为4周。

（三）胰岛素开启后可在室温下（不超过25℃）存放。若存放于冰箱冷藏室，需要在室温环境中放置30∽60分钟再进行注射使用。

（四）使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。

［药品请领要求］

（一）病房值班护士每日生成药品执行项目，向药房提出，申请发药。

（二）值班护士领药时，认真负责，精力集中，与药房人员交接清楚，避免差错。

（三）领回的药品按照规定分类保管，及时补充基数药品，做好登记。

（四）停止医嘱后，多余的药物应退回药房。

（五）领取口服药的要求

1.领药前应洗手，散装药品用药勺清点数量，请领护士签全名。

2.认真核对药物，发现问题及时向药剂师咨询。

3.返回病房后，将药车妥善保管。

［发药及用药要求］

（一）按照医嘱规定的时间给药，严格执行药物现用现配原则。

（二）给药时严格三查八对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者姓名、床号、药物名称，必要时让患者说出名字。

（三）口服药做到发药到口，及时收回空药杯。

（四）注射剂静脉药物应在抽好的注射器上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量。

（五）用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应立即停用，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验工作。

（六）做好用药知识的健康宣教。患者应知道药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。