医院护理查房制度.docxVIP

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医院护理查房制度

(一)护理查房是在病例报告的基础上,针对患者病例特点,进行有目的的分析与讨论,使护理人员在业务上有所获。

(二)护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过护理查房对患者提出护理问题,制定护理措施,并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。

(三)护理查房要围绕新技术、新业务的开展、中医护理技术应用、中医特色突出,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。

(四)护理查房可以采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。运用中医护理理论和技术指导辩证施护的实施。

(五)护理部每季度组织一次护理查房,病房每月组织一次护理查房。建立中医护理查房个案记录。

(六)查房前要进行充分准备,并提前通知参加人员护理查房的内容。

(七)护理查房主持人要选择有临床经验、具有一定的专业理论水平的护师及以上人员,护士长及教学组长对整个查房过程要给予质量监控,对查房中出现的问题能及时给予纠正。

(八)查房程序

1.护理查房前由护士长或查房主持人选择合适的病例。

2.根据病例学习、总结相关的知识,选择护理人员查阅相关资料,进行准备报告。

3.提前通知参加人员护理查房内容,将有关资料发给参加者。

4.护理查房顺序为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、护理措施及措施依据、讨论,最后由护士长或教学组长进行总结性发言。在整个过程中,主持人应为参加者提供参与的机会及时间,使讨论积极热烈。

5.查房后列出重点学习内容,以备考核。

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