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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、面对同样的社会应，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A.社会对个体影响的观点

B.认知评价的观点

C.情绪因素作用的观点

D.主动适应与调节的观点

E.个性特征作用的观点

【答案】：E

【解析】个性特征作用的观点面对同样的社会应，有的人得病，难

以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”，这之中与个性

特征有着十分密切的关系。个性的研究，使医学心理学更具特色。

2、痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发

点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左

侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A.左侧角膜反射消失

B.左侧面部表情肌瘫痪

C.张口时下颌偏向左侧

D.左侧面部感觉障碍

E.左侧咀嚼肌瘫痪

【答案】：B

【解析】1.三叉神经为混合性神经，含有躯体感觉和一般运动两种神

经纤维。其感觉神经自三叉神经半月节发出后，分为眼神经、上颌神

经、下颌神经三支，分布于头皮前部、面部皮肤、眼鼻口腔内黏膜，

因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧面部感觉障碍。2.三叉神经运动纤

维与下颌神经融合后，支配咀嚼肌和鼓膜张肌，因此左侧三叉神经麻

痹可导致左侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧。3.角膜反射

通路为角膜一三叉神经眼支一三叉神经半月节一三叉神经感觉主核一

两侧面神经核一面神经一眼轮匝肌一闭眼反应。可见，角膜反射是由

眼神经（三叉神经眼支）与面神经共同完成的。当三叉神经受损时，

可出现同侧角膜反射消失。4.面部表情肌由面神经支配，因此三叉神

经麻痹不会出现面部表情肌瘫痪。

3、男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸

34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，

出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。

现场急救的最重处理是

A.静脉输液治疗

B.给氧、镇静、止痛治疗

C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.行气管切开术

【答案】：C

【解析】患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、

血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋

骨骨折。连枷胸会出现纵隔扑动，致缺氧、二氧化碳潴留，循环衰竭,

故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并

发症。作为现场急救，最重处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。

故选Co

4、3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

其可能的诊断是

A.左肘关节脱位

B.左肱骨踝上骨折

C.左肱骨内黑撕脱骨折

I）.左肱骨外^撕脱骨折

E.左梯骨头半脱位

【答案】：E

【解析】由于小儿其梯骨头未发育好，梯骨颈部的环状韧带只是一片

薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，梯骨头即向前端滑移；恢复

原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱梯关节内，称为梯

骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部

疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很

少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，槎骨头处有压痛。X线检查阴性。

5、1岁小儿不能完成的动作是

A.会拍手

B.会自己坐起来

C.会骑三轮车

D.会弯腰拾东西

E.会爬

【答案】：C

【解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上03

岁会跑，骑三轮车。

6、下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发组

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

【答案】：C

【解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器

官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发给是缺氧的典型

表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，在口唇、指甲出现发给。

急性缺氧出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，

病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

7、下述关于