2025年白内障术后术后评估合同协议.docx

2025年白内障术后术后评估合同协议

患者：[填写患者姓名]，身份证号：[填写患者身份证号码]，住址：[填写患者住址]。患者或其授权代理人（需提供授权委托书及身份证明）为合同签署方。

医疗机构：[填写医疗机构全称]，具备合法的医疗机构执业许可证，拥有开展眼科诊疗及术后评估的资质和条件。地址：[填写医疗机构地址]，联系方式：[填写联系电话]。

鉴于患者已接受医疗机构提供的白内障手术，为对术后恢复情况进行专业评估，患者自愿选择并同意医疗机构提供本协议约定的术后评估服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条服务内容与范围