胸腔闭式引流护理-中华护理学会团体标准.pptxVIP

汇报人：李老师XX胸腔闭式引流护理-中华护理学会团体标准

目录引言胸腔闭式引流基本概念与原理护理评估与准备操作流程与规范

目录并发症预防与处理策略患者教育与心理支持质量监控与持续改进计划

01引言

降低并发症风险规范的护理操作有助于降低胸腔闭式引流相关并发症的发生率，保障患者安全。促进患者康复通过标准化的护理措施，促进患者康复，缩短住院时间，减轻患者经济负担。提高胸腔闭式引流护理质量通过制定标准化的护理流程，确保胸腔闭式引流患者得到专业、规范的护理，提高护理质量。目的和背景

适用范围和对象适用范围本标准适用于医疗机构内对胸腔闭式引流患者的护理工作。适用对象本标准适用于从事胸腔闭式引流护理工作的护士、医生及其他相关人员。胸腔闭式引流定义胸腔闭式引流是一种通过引流管将胸腔内气体或液体排出的治疗方法，主要用于治疗气胸、胸腔积液等疾病。

02胸腔闭式引流基本概念与原理

胸腔闭式引流：一种通过胸腔内置管将胸腔内气体、液体排出，恢复胸腔内负压，促进肺复张的治疗方法。胸腔闭式引流定义

利用重力或负压吸引原理，通过引流管将胸腔内的气体、液体引出体外，达到治疗目的。工作原理排出胸腔内积气、积液，恢复胸腔负压，促进肺复张，维持纵隔正常位置，减少并发症的发生。作用工作原理及作用

常见类型气胸引流胸腔积液引流脓胸引流常见类型及其特括气胸引流、胸腔积液引流、脓胸引流等。主要针对气胸患者，通过引流排出胸腔内气体，促进肺复张。适用于各种原因引起的胸腔积液患者，通过引流排出积液，缓解呼吸困难等症状。针对脓胸患者，通过引流排出脓液，控制感染，促进炎症消退。

03护理评估与准备

了解患者的病情、病史、手术史等相关信息，评估患者的呼吸功能、循环功能及意识状态。病情评估引流管评估皮肤评估检查引流管的通畅性、固定情况及引流液的性质、颜色和量，确保引流管正常工作。观察患者置管部位及周围皮肤的颜色、温度、肿胀和疼痛等情况，预防并发症的发生。030201患者评估

根据患者的具体情况选择合适的引流装置，如胸腔闭式引流瓶、负压吸引器等，并确保其清洁、完好。引流装置准备备齐急救药品和器材，如氧气、吸引器、呼吸机等，以应对可能出现的紧急情况。急救物品准备检查引流装置的密闭性、引流管的通畅性和吸引器的负压是否正常，确保设备处于良好状态。检查与调试设备准备与检查

将患者安置在安静、整洁、空气流通的病室内，保持适宜的温湿度和光线，为患者提供一个舒适的休养环境。严格遵守无菌操作原则，对引流管口周围皮肤及引流装置进行定期消毒，防止感染的发生。同时，注意手卫生和医疗废弃物的处理。环境准备与消毒措施消毒措施环境准备

04操作流程与规范

了解患者的病史、诊断、手术名称及引流管放置位置等信息。评估患者病情向患者和家属解释胸腔闭式引流的目的、必要性和可能的风险，取得他们的理解和配合。解释操作目的确保引流管通畅、无扭曲、打折或脱出，检查水封瓶的水量及密闭性。检查引流管及装置备齐无菌胸腔引流瓶、无菌敷料、无菌手套、消毒液等物品。准备用物操作前准备工作

根据引流管放置位置，协助患者取半卧位或坐位，保持舒适。协助患者取合适体位消毒引流管周围皮肤更换引流瓶观察引流情况用消毒液以引流管为中心，由内向外消毒皮肤，直径不小于15cm。戴无菌手套，将水封瓶与引流管连接处分离，更换新的无菌胸腔引流瓶，并检查密闭性。观察引流液的量、颜色、性状及水柱波动情况，并做好记录。执行操作步骤详解

将使用过的物品进行分类处理，医疗垃圾放入黄色垃圾袋中。整理用物帮助患者取舒适卧位，保持引流管通畅，避免受压或扭曲。协助患者舒适卧位详细记录引流液的量、颜色、性状及水柱波动情况，如有异常及时通知医生。记录引流情况根据引流液的量和性状，定期更换引流瓶，保持清洁干燥。定期更换引流瓶操作后处理及记录要求

05并发症预防与处理策略

常见并发症类型及原因分析由于引流管与外界相通，易导致细菌侵入引发感染。手术过程中损伤血管或患者凝血功能异常均可导致出血。引流不畅或切口过大使得外界空气进入皮下组织。术后疼痛、引流管刺激等导致患者不敢深呼吸，进而引发肺不张。感染出血皮下气肿肺不张

在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。严格无菌操作术后密切观察患者生命体征和引流情况，及时发现并处理异常情况。密切观察病情定期挤压引流管，保持其通畅，避免堵塞。保持引流管通畅鼓励患者进行深呼吸和咳嗽锻炼，促进肺复张和排痰。指导患者深呼吸和咳嗽预防措施建议

感染处理一旦发生感染，应立即更换敷料和引流管，并遵医嘱给予抗生素治疗。出血处理少量出血可给予止血药物治疗；大量出血应立即通知医生进行手术止血。皮下气肿处理轻者无需特殊处理，重者需进行穿刺排气或加压包扎等治疗。肺不张处理鼓励患者进行深呼吸和咳嗽锻炼，同时可给予吸氧、雾化吸入等辅助治疗。处