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医院检验科医疗废弃物处理流程

医院检验科作为疾病诊断和治疗监测的关键科室，每日产生大量具有潜在生物危害、化学毒性或放射性的医疗废弃物。这些废弃物的规范处理，不仅是保障医护人员、患者及公众健康安全的基本要求，也是环境保护和遵守法律法规的必然举措。本文将详细阐述检验科医疗废弃物的处理流程，旨在为相关实践提供专业指导。

一、废弃物的分类与识别

检验科医疗废弃物的妥善处理始于准确的分类。这是后续所有处理环节的基础，直接关系到处理的安全性和合规性。

1.感染性废物：这是检验科最常见的废弃物类型，指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播风险的废物。

*包括：使用过的采血针、注射器（去除针头后）、真空采血管、试管、载玻片、盖玻片、吸头、手套、口罩、防护服、擦拭过传染性标本的纸巾、纱布，以及废弃的血液、血清、尿液、痰液等各类标本及其容器（若容器破损或内容物已移出）。

*识别要点：通常具有明显的污染特征，或来源于患者的体液、分泌物、排泄物等。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

*包括：手术中取下的组织标本（检验科可能涉及少量，如活检后剩余组织）、病理切片后废弃的组织块、废弃的人体器官（检验科罕见，主要由手术室或病理科产生）。

*识别要点：肉眼可见的人体组织或器官。

3.损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

*包括：各类针头、缝合针、针灸针、穿刺针、手术刀、手术锯、载玻片、盖玻片、破碎的玻璃试管、安瓿等。

*识别要点：具有尖锐边缘或尖端，足以造成机械性损伤。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

*包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药物）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物，检验科若涉及此类药物的检测或使用则产生）。

*识别要点：过期、变质或不再需要的药品及其包装。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

*包括：废弃的化学试剂（如检验用的强酸、强碱、有机溶剂、重金属溶液等）、废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）、废弃的汞血压计、汞温度计（检验科可能使用）。

*识别要点：具有明确的化学性质标识，或已知其化学危害特性。

6.其他废物：如检验科在特定实验中可能产生的少量放射性废物，需按专门规定处理。

关键原则：分类应在废弃物产生的即刻进行，由操作人员根据废弃物性质和上述分类标准准确投放。严禁将不同类别废物混放，尤其要避免将感染性废物、病理性废物与损伤性废物混入其他类别。

二、废弃物的收集与包装

分类后的废弃物需进行规范的收集和包装，以防止泄漏、扩散和交叉污染。

1.收集容器：

*感染性废物：使用黄色、有明显“感染性废物”标识的专用医疗废物包装袋或硬质容器。包装袋应坚韧耐用，防渗漏。

*损伤性废物：必须放入专用的、防刺穿、有盖的利器盒（通常为黄色，有“损伤性废物”标识）。利器盒应一次性使用，满至四分之三时应及时封口。

*病理性废物：使用有“病理性废物”标识的专用黄色包装袋或带盖的专用容器，若为组织器官，需保持其完整性。

*药物性废物：根据性质，使用专用包装袋或容器，有明确“药物性废物”标识。对于细胞毒性药物，建议使用防渗漏、双层包装。

*化学性废物：根据其化学性质选择合适的耐腐蚀容器（如玻璃或塑料），有明确“化学性废物”标识，并注明主要成分。对于挥发性或有刺激性气味的化学废物，容器必须严密加盖。

2.包装要求：

*感染性废物：装入专用包装袋后，应扎紧袋口。若为液体感染性废物，应先装入防渗漏的容器内，再放入包装袋。包装袋出现破损或渗漏时，应立即更换或外加一层包装袋。

*所有包装：都应确保无破损、无渗漏。容器的盖应紧密闭合。

*标识清晰：每个包装上都必须贴有符合规定的医疗废物标签，标签内容应包括：产生科室、日期、类别、重量（或数量）、经手人等信息。

3.操作要点：

*收集过程中应避免废弃物外溢或接触皮肤。

*感染性废物包装袋在投放废物后，应采用“鹅颈式”包扎法扎紧袋口，确保密封。

*利器盒一旦开启使用，应放置在方便操作但不易被意外打翻的位置。投放针头、刀片等锐器时，应小心放入，避免双手回套针帽，禁止将手伸入利器盒内。

*化学性废物应单独存放，不同性质的化学废物（如酸与碱）不应混装，以防发生化学反应。

三、废弃物的内部转运

包装完好的医疗废弃物应及时、安全地转运至院内指定的医疗废物暂存点。

1.转运工具：使用专用的、有盖、防渗漏、耐腐蚀的医疗废物转运车或转运箱。转运工具应定期清洁消毒。

2.转运频次：根据检验科废弃物产生量和性质，设定合理的转运频次。原则上，感染性废