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2025年急诊心肺复苏护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人院外心跳骤停患者现场急救时，护士判断意识与呼吸的正确方法是：

A.拍打患者双肩并呼喊“你怎么了？”，同时观察胸廓起伏10秒

B.轻拍患者脸颊并呼喊，观察呼吸5秒

C.用力摇晃患者身体并呼喊，观察呼吸15秒

D.直接触摸颈动脉搏动，无需观察呼吸

答案：A

解析：根据2025年《国际心肺复苏与心血管急救指南》，判断意识应拍打双肩并呼喊，判断呼吸需观察胸廓起伏5-10秒，避免过度延迟启动急救。

2.关于胸外按压的操作要点，正确的是：

A.按压位置为胸骨上1/3与中1/3交界处

B.成人按压深度为4-5cm，频率80-100次/分

C.按压时手掌根部需完全离开胸壁以保证回弹

D.按压与放松时间比为1:1，避免过度用力

答案：D

解析：最新指南规定，成人胸外按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分；按压后需让胸廓充分回弹，手掌不可离开胸壁；按压与放松时间相等，避免因用力过猛导致肋骨骨折。

3.对1岁婴儿实施心肺复苏时，胸外按压的正确手法是：

A.单掌根按压，深度3-4cm

B.双拇指重叠环抱法，深度约4cm（为胸廓前后径的1/3）

C.双掌根按压，深度5cm

D.食指与中指按压，深度2cm

答案：B

解析：婴儿（1岁以下）胸外按压推荐双拇指重叠环抱法（双手环绕胸部，双拇指重叠于胸骨下半部），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）；若为单人施救，可用双指（食指、中指）按压。

4.首次使用自动体外除颤器（AED）时，护士操作的正确顺序是：

①打开AED电源②贴放电极片③分析心律④清除周围人员⑤电击除颤

A.①→②→③→④→⑤

B.①→③→②→④→⑤

C.②→①→③→④→⑤

D.①→②→④→③→⑤

答案：A

解析：AED使用流程为：开机→贴电极片（前侧位：右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧；婴儿可用前后位）→分析心律（机器自动完成）→确认无人接触患者后电击。

5.双人实施心肺复苏（CPR）时，成人与婴儿的按压-通气比分别为：

A.30:2（成人），15:2（婴儿）

B.15:2（成人），30:2（婴儿）

C.30:2（成人），30:2（婴儿）

D.15:2（成人），15:2（婴儿）

答案：A

解析：成人双人CPR按压-通气比为30:2；婴儿/儿童双人CPR为15:2（因更依赖通气支持）。

6.心跳骤停患者复苏后出现“复苏后综合征”，最关键的早期护理措施是：

A.立即进行亚低温治疗（目标体温32-36℃）

B.快速静脉补液纠正低血压

C.给予大剂量抗生素预防感染

D.立即进行头部CT检查排除脑出血

答案：A

解析：复苏后综合征的核心是脑损伤，早期亚低温治疗（32-36℃维持24小时）可显著改善神经预后，是关键措施。

7.对妊娠晚期（≥20周）孕妇实施CPR时，以下调整措施错误的是：

A.在患者右侧臀部垫入楔形物（约30°左倾）

B.按压位置与非孕妇相同，但需增加按压深度至6-7cm

C.若复苏10分钟未成功，立即准备紧急剖宫产

D.优先使用AED除颤，电极片避开乳房

答案：B

解析：孕妇CPR按压深度与非孕妇一致（5-6cm），但需通过左倾子宫（左侧垫物）减少子宫对下腔静脉的压迫；若10分钟未复苏，需紧急剖宫产以改善母婴预后。

8.关于人工呼吸的操作，正确的是：

A.每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可

B.吹气时需完全捏住患者鼻子，避免漏气

C.使用面罩通气时，需保持气道开放（仰头提颏法）

D.所有情况下均应先给予2次人工呼吸再开始按压

答案：C

解析：人工呼吸每次吹气时间应≥1秒，以胸廓抬起为有效；使用面罩时需保持气道开放（仰头提颏或托下颌法）；目前指南推荐“按压优先”，仅在明确室息性骤停（如溺水）时先给2次通气。

9.判断心肺复苏有效的指标不包括：

A.触及颈动脉搏动

B.瞳孔由散大变为缩小

C.自主呼吸恢复

D.收缩压维持在60mmHg以上

答案：D

解析：CPR有效指标包括：可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、面色/口唇转红；收缩压≥60mmHg是循环恢复的参考，但非判断CPR有效的直接指标。

10.胸外按压时最常见的并发症是：

A.肝脾破裂

B.肋骨骨折

C.胃内容物反流

D.气胸

答案：B

解析：胸外按压因直接作用于胸骨，最常见并发症为肋骨骨折（尤其老年