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2025年基本公共卫生服务部分项目测试题(慢病管理)及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.基层医疗卫生机构对高血压患者进行年度评估时，除血压、体重、心率外，必须检查的实验室指标是：

A.空腹血糖

B.血肌酐

C.尿常规

D.血钾

答案：A

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，高血压患者年度评估需完成的实验室检查包括空腹血糖（筛查糖尿病）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、尿常规（早期肾损害），其中空腹血糖为必查项，其余为建议检查项。

2.某糖尿病患者，男性，68岁，近3个月空腹血糖均值7.8mmol/L，餐后2小时血糖均值11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.5%，无明显并发症，其血糖控制等级应判定为：

A.控制良好

B.控制一般

C.控制不良

D.需调整治疗方案

答案：B

解析：2025年版规范中，糖尿病患者血糖控制目标为：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。该患者空腹及餐后血糖均超过目标值，但未达到“控制不良”标准（空腹＞8.0mmol/L或餐后＞12.0mmol/L或HbA1c＞8.0%），故判定为控制一般。

3.对纳入管理的高血压患者，基层医生在随访时发现其血压为165/105mmHg，心率88次/分，无其他异常症状，正确的处理措施是：

A.立即转诊至上级医院

B.调整现有降压药物剂量

C.维持原方案，2周内再次随访

D.加用第二种降压药物

答案：D

解析：规范规定，高血压患者随访时若收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg（2级及以上），且无急性靶器官损害表现，应在原用药基础上加用第二种不同机制的降压药物（如原用ACEI类，加用钙通道阻滞剂），并于2周内随访血压。

4.糖尿病患者健康管理中，基层医生每年必须为患者提供的免费辅助检查是：

A.眼底检查（直接检眼镜）

B.尿微量白蛋白/肌酐比值

C.足部神经病变筛查（10g尼龙丝试验）

D.颈动脉超声

答案：C

解析：2025年规范明确，糖尿病患者年度健康检查需包括：身高、体重、腰围、血压、足背动脉触诊、10g尼龙丝试验（筛查足部感觉异常），其中10g尼龙丝试验为必查免费项目；眼底检查建议每年1次（有条件机构提供），尿微量白蛋白为建议检查项。

5.关于高血压患者分级管理，正确的是：

A.低危患者每3个月随访1次

B.中危患者每2个月随访1次

C.高危患者每1个月随访1次

D.所有患者均需每年至少4次面对面随访

答案：C

解析：高血压分级管理标准：低危患者每6个月随访1次（每年至少2次），中危患者每3个月随访1次（每年至少4次），高危患者每1个月随访1次（每年至少12次）。但规范同时要求所有管理患者每年至少4次面对面随访，因此中危和高危患者的随访频率高于最低要求，低危患者需通过电话或门诊随访补充至每年4次。

6.某社区卫生服务中心对辖区65岁以上老年人开展高血压筛查，正确的筛查流程是：

A.首次测量血压≥140/90mmHg，直接诊断为高血压

B.非同日3次测量血压≥140/90mmHg，诊断为高血压

C.首次测量血压≥130/80mmHg，需进行24小时动态血压监测

D.对既往无高血压史者，单次测量血压≥140/90mmHg，需在4周内复查2次

答案：D

解析：基层筛查高血压的规范流程：对无明确高血压史者，首次测量血压≥140/90mmHg，应在4周内非同日复查2次（共3次测量），若≥2次≥140/90mmHg则诊断；若首次测量为130-139/80-89mmHg（正常高值），需6个月内复查；首次≥180/110mmHg（3级高血压），需立即转诊并2周内随访。

7.糖尿病患者自我管理小组活动中，基层医生应重点指导的核心技能不包括：

A.胰岛素注射部位轮换

B.血糖监测记录与分析

C.低血糖识别与处理

D.中医体质辨识与调理

答案：D

解析：自我管理小组的核心内容为：饮食控制（如食物交换份法）、运动计划制定（如每周150分钟中等强度运动）、血糖监测（包括指尖血和动态监测）、药物依从性（尤其是胰岛素使用）、低血糖预防（如随身携带糖果）、足部护理（如每日检查足部）。中医体质辨识属于健康指导的扩展内容，非核心技能。

8.基层医疗卫生机构对高血压患者进行健康档案动态管理时，需重点更新的信息不包括：

A.最近3次随访的血压值

B.降压药物调整记录

C.家庭成员的血压水平

D.并发症发生情况

答案：C

解析：健康档案需动态更