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眼科色素播散综合征试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.OPDS最常见的病因病理基础是？

A.虹膜炎症导致色素脱落

B.虹膜色素上皮功能衰竭

C.虹膜基质层与色素上皮层连接复合体发育不良

D.眼外伤引起的色素细胞损伤

2.以下哪项体征最具有OPDS特征性？

A.房水闪辉

B.虹膜后粘连

C.虹膜色素上皮萎缩

D.虹膜表面出现色素结节

3.OPDS患者出现的“Krukenbergspindle”主要成分是？

A.纤维蛋白

B.色素细胞碎屑

C.炎性细胞

D.虹膜色素颗粒

4.OPDS患者发生青光眼的主要机制是？

A.虹膜炎症引起瞳孔阻滞

B.虹膜膨隆导致房角关闭

C.色素颗粒堵塞小梁网

D.角膜内皮功能失代偿

5.治疗OPDS相关房角关闭，首选的激光治疗是？

A.激光巩膜造孔术

B.激光虹膜周切术

C.激光虹膜孔形成术

D.激光视神经减压术

6.诊断OPDS，以下检查最有价值的是？

A.视野检查

B.眼底照相

C.房角镜检查

D.视觉电生理检查

7.OPDS患者出现进行性视力下降和视野缺损，首先应高度怀疑？

A.视网膜脱离

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.白内障

8.OPDS患者出现慢性飞蚊症，其飞蚊症的来源最可能是？

A.玻璃体积血

B.糖尿病性黄斑水肿

C.色素细胞脱落进入玻璃体

D.继发于青光眼的视网膜神经纤维层缺损

9.以下哪项不是OPDS的典型临床表现？

A.眼压升高

B.虹膜颜色变浅或出现异色

C.眼底视盘呈青色

D.房水出现色素颗粒

10.OPDS患者需要定期复查，以下哪项指标对于早期发现青光眼尤为重要？

A.虹膜结节大小

B.眼底视盘形态

C.24小时眼压变化

D.房角镜检查结果的变化

二、填空题（每空1分，共10分）

1.OPDS是色素细胞功能异常导致色素脱落并播散至________的疾病。

2.OPDS患者虹膜色素沉着脱落主要发生在________层。

3.OPDS的色素沉着在虹膜表面形成的结节状改变，称为________。

4.OPDS患者房水中的色素颗粒主要沉积于________线。

5.OPDS患者若出现房角关闭，激光治疗的主要目的是________。

6.评估OPDS患者视神经受损情况，除了眼底检查，常用的辅助检查有________和________。

7.OPDS的并发症中，最严重且需积极处理的是________。

8.对于症状明显或出现青光眼的OPDS患者，药物治疗首选________类药物和________类药物。

9.OPDS患者出现虹膜异色，提示其虹膜基质层和色素上皮层之间的________连接可能存在异常。

10.OPDS的诊断需要结合临床表现、房水色素、以及________检查结果。

三、判断题（每题1分，共10分）

1.OPDS是一种独立的疾病诊断。()

2.所有OPDS患者最终都会发展成青光眼。()

3.OPDS患者的飞蚊症症状会随着时间逐渐加重。()

4.虹膜结节是OPDS的特异性体征，仅见于该病。()

5.OPDS患者的眼压一定高于正常范围。()

6.房角镜检查是诊断OPDS的金标准。()

7.OPDS引起的青光眼属于闭角型青光眼。()

8.激光虹膜周切术是治疗OPDS相关青光眼的常用方法。()

9.OPDS患者的虹膜颜色可能变浅、变黄或出现棕色色素。()

10.OPDS的预后主要取决于青光眼是否得到及时有效的控制。()

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述OPDS的主要临床特征。

2.简述OPDS患者需要警惕并需要排查的其他眼病。

3.简述OPDS相关青光眼的治疗原则。

4.简述OPDS的随访观察要点。

五、病例分析题（共20分）

患者女，50岁，因“视物模糊伴飞蚊症加重半年”就诊。半年前无明显诱因出现飞蚊症加重，伴夜间眩光感，近2月视力进行性下降。既往体健。查体：VOD0.4,VOS0.3。眼压：TOD18mmHg,NAD17mmHg。双眼虹膜颜色较淡，