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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸的病因中，的是：

A.母亲妊娠高血压

B.母乳喂养

C.病毒感染

D.新生儿遗传代谢异常

A.A

B.B

C.C

DD

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸常见病因包括母子血型不合（A正确）、母乳性黄疸（B干扰项，需结合时间判断）、感染（C错误多见于败血症）和遗传代谢病（D正确但非最常见）。妊娠高血压通过胎盘影响胆红素代谢，是生理性黄疸诱因之一。

2、2岁以下儿童肺炎的病原体以哪种为主？

A.病毒性

B.细菌性

C.非典型病原体

D.真菌性

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】2岁以下肺炎细菌性占比超50%（B正确），其中肺炎链球菌和大肠杆菌最常见。病毒性肺炎多见于6个月以下（A干扰项），非典型病原体（C）多见于5岁以上（D罕见）。

3、儿童急性腹泻脱水程度的判断依据是：

A.尿量＜30ml/h

B.眼窝凹陷

C.血清钠＜130mmol/L

D.皮肤弹性差

A.A

BB

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】脱水程度需综合评估：轻度（皮肤弹性差，D正确）；中度（眼窝凹陷，B干扰项）；重度（尿量＜30ml/h，A错误且可能伴随少尿）。血清钠＜130mmol/L提示低钠血症（C错误。

4、儿童厥持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.戊酸钠

D.磷酸苯丁酯

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】惊厥持续状态首选地西（B正确，负荷量0.2mg/kg），苯巴比妥钠（A）用于后续控制。丙戊酸钠（C）和磷酸苯丁酯（D）用于长期抗癫痫治疗。

5、哮喘急性发作时，吸入糖皮质激素的疗程是：

A.3-5天

B.7-10天

C.2-3周

D.持续用药

A.A

B.B

C.

C.D

【参考答案】C

【解析】哮喘急性期需持续吸入糖皮质激素2-3周（C正确），短期用药（A错误）易复发。7-10天（B）为抗生素疗程参考，持续用药（D）指长期。

6、早产儿护理中，错误的是：

A.保持体温34-36℃

B.鼻导管供氧浓度≤30%

C.预防胆红素脑病

D.禁止早接触早喂养

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】早产儿需“早接触早喂养”（D错误），体温维持34-36℃（A正确），氧疗浓度≤30%（B正确），胆红素监测（C正确）预防核黄疸。

7、新生儿肺炎的病原体中，最常见的是：

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎支原体

D.病毒性

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎细菌性以大肠杆菌（B正确）和肺炎链球菌（A干扰项）为主，支原体（C）多见于1岁以上，病毒性（D）占10-15%。

8、新生儿窒息复苏中，首推的急救措施是：

A.气囊加压通气

B.非指根压迫脐带

C.静脉注射肾上腺素

D.体温复温

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】复苏四步法：①清理呼吸道②气囊加压通气（A正确）③胸外按压④药物支持。非指根压迫脐带（B）用于脐带绕颈，肾上腺素（C）用于心率＜60次/分。

9、儿童肥胖的干预措施中，不正确的是：

A.家庭参与行为干预

B.增加高热量饮食

C.规律运动

D.调整睡眠时间

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析肥胖干预需减少热量摄入（B错误），家庭参与（A正确）、运动（C）、睡眠调节（D）是核心措施。高热量饮食加重肥胖。

10、儿童计划免疫中，卡介苗接种后常见的局部反应是：

A.体温升高

B.红肿硬结

C.全身皮疹

D.咽部溃疡

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析卡介苗接种后2-4周局部红肿硬结（B正确）是正常反应，体温升高（A）多提示感染。皮疹（C）和溃疡（D）见于其他疫苗异常反应。

11、A.0-5mg/dL

B.5-10mg/dL

C.10-20mg/dL

D.20-30mg/dL

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸STB正常值为0-5mg/dL，超过5mg/dL需警惕病理性黄疸。选项B为轻度黄疸临界值，C和D属于中重度范围，易与新生儿生理性黄疸混淆

早产儿体重管理中，达到【题干】标准需启动体重增长追赶计划

A.体重低于出生体重10%

B.体重低于出生体重15%

C.纠