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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学双肺浸润影

D．排除心源性肺水肿

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下措施中最有效的是？

A．常规使用抗生素雾化

B．每2小时吸痰一次

C．床头抬高30°~45°

D．每日更换呼吸机管路

3、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

4、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰腺坏死

D．胰瘘

5、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．动脉血pH值

D．乳酸水平

6、在重症监护中，中心静脉压（CVP）的正常范围一般是？

A．1～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

7、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高钾血症

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾功能不全稳定期

D．单纯性蛋白尿

8、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．高血糖

D．肠梗阻

9、下列哪项是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的关键实验室指标？

A．血小板计数升高

B．D-二聚体显著升高

C．PT缩短

D．纤维蛋白原升高

10、在重症患者镇静治疗中，首选的镇静评分工具是？

A．GCS评分

B．NRS评分

C．RASS评分

D．CPOT评分

11、在重症医学科中，ARDS诊断的必备条件是？

A.急性起病，呼吸频率增快

B.肺动脉楔压≤18mmHg

C.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

D.PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

12、下列哪项是机械通气患者发生气压伤最常见的类型？

A.纵隔气肿

B.皮下气肿

C.气胸

D.肺间质气肿

13、重症感染患者出现乳酸升高，主要机制是？

A.肝脏代谢乳酸能力下降

B.无氧代谢增强

C.药物诱导（如肾上腺素）

D.组织灌注不足导致缺氧

14、下列哪项指标最能反映脓毒症患者的预后？

A.白细胞计数

B.C反应蛋白（CRP）

C.降钙素原（PCT）

D.乳酸水平

15、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

16、下列哪项是中心静脉压（CVP）升高的常见原因？

A.低血容量

B.脓毒性休克早期

C.右心衰竭

D.过敏性休克

17、关于镇静评分（RASS），下列哪项表示患者处于轻度镇静状态？

A.0分

B.-1分

C.-3分

D.+2分

18、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中的主要优势是？

A.快速清除毒素

B.血流动力学更稳定

C.操作简便

D.费用较低

19、下列哪项是危重型新冠肺炎患者氧疗的首选方式？

A.鼻导管吸氧

B.文丘里面罩

C.高流量鼻导管氧疗（HFNC）

D.无创通气（NIV）

20、重症患者肠内营养的首要目的是？

A.提供足够能量

B.维持肠道屏障功能

C.降低血糖波动

D.减少感染风险

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在1周内，有已知的呼吸系统损伤诱因

B.胸部影像学显示双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

C.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的临床证据

D.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg且呼气末正压≥5cmH?O

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°~45°

D.每日进行口腔清洁

23、下列哪项是脓毒症诱导的低血压定义的关键指标？

A.收缩压90mmHg

B.平均动脉压65mmHg

C.需血管活性药物维持血压

D.比基础值下降40mmHg且需液体复苏

24、下列哪项是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中2期的标准？

A.血清肌酐升高至基础值1.5~1.9倍

B.尿量0.5mL/(kg·h)