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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺癌保乳术后辅助放疗的推荐分割方案是？

A.单次30Gy

B.25Gy分5次

C.40Gy分20次

D.50Gy分25次

【参考答案】B

【解析】保乳术后辅助放疗推荐25Gy分5次（每周5次），平衡疗效与副作用。单次放疗剂量不足，分次方案（如40/20Gy）适用于全乳切除或复发患者。

2、头颈部肿瘤放疗中，哪种技术可减少周围组织损伤？

A.2D放疗

B.IMRT（调强放疗）

C.SBRT（立体定向放疗）

D.3D-CRT

【参考答案】B

【解析】IMRT通过剂量调强精准控制靶区剂量，减少脊髓、颞叶等危及器官损伤，适用于鼻咽癌、颅底肿瘤等复杂病例。SBRT适用于早期肺癌或脑转移，3D-CRT为传统技术。

3、放疗后出现放射性肺炎，首选的药物是？

A.糖皮质激素

B.红霉素

C.硫酸庆大霉素

D.阿莫西林

【参考答案】A

【解析】放射性肺炎首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应，联合抗生素（如头孢类）控制感染。红霉素为抗支原体药物，庆大霉素和阿莫西林对细菌感染无效。

4、肺癌小细胞癌的化疗方案中，哪类药物属于烷化剂？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.环磷酰胺

D.奥沙利铂

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺为经典烷化剂，常用于小细胞肺癌联合化疗。紫杉醇（紫杉醇类）、顺铂（铂类）、奥沙利铂（铂类）均非烷化剂。

5、放疗计划中，靶区外廓线（PTV）的扩展值一般为？

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

【参考答案】B

【】PTV外廓线扩展值通常为10mm（考虑摆位误差和器官移动），头颈部肿瘤可适当减少至5mm，骨转移瘤或深部靶区需增加至15-20mm。

6、关于前列腺癌的放疗分割方案，哪种最常用？

A.70Gy分14次

B.60Gy分12次

C.45Gy分次

D.80Gy分16次

【参考答案】A

【解析】局限性前列腺癌根治性放疗推荐70Gy分14次（每周5次），可降低盆腔复发风险。分次方案需平衡剂量强度与患者耐受性。

7、乳腺癌术后病理显示HER2阳性，辅助靶向治疗药物首选？

A.紫杉醇

B.曲妥珠单抗

C.环磷酰胺

D.多西他赛

【参考答案】B

【解析】HER2阳性患者首选曲妥珠单抗（抗HER2靶向药），联合化疗（如紫杉醇/卡铂）可显著改善生存率。多西他赛为化疗药物，环磷酰胺为烷化剂。

8、放疗后出现放射性肠炎，处理原则不包括？

A.停止放疗并减量

B.使用止泻药

C.补液纠正电解质紊乱

D.手术切除

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎早期以支持治疗为主（补液、止泻、营养支持），严重者需暂停放疗并分割方案。手术切除仅适用于危及生命的并发症。

9、关于食管癌的放疗技术，哪种适用于局部晚期患者？

A.SBRT

B.IMRT

C.3D-CRT

D.调角放疗

【参考答案】B

【解析】IMRT通过剂量调强减少食管和肺组织损伤，适用于局部晚期食管癌（如T3-T4）。SBRT（如50Gy分5次）用于早期食管癌或肺窗病变。调角放疗为传统技术，3D-CRT已逐渐被替代。

10、关于鼻咽癌的放射治疗范围，正确的是（）

A.鼻腔及颅底

B.鼻咽部及颅底

C.鼻咽部及纵隔

D.鼻咽部及颈部淋巴结

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌放疗需包括原发灶及底侵犯范围（如岩骨、蝶窦），颈部淋巴结转移需根据情况行淋巴结清扫。选项B完整涵盖治疗范围，A缺少纵隔评估，C纵隔非常规范围，D未明确颅底处理。

11、乳腺癌辅助化疗中，不属于烷化剂的是（

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.顺铂

D.卡铂

【参考答案】C

【解析】烷化剂包括环磷（A）、多柔比星（B）等，铂（C）属于铂类抗生素，卡铂（D）为铂类衍生物。顺铂常用于卵巢癌或膀胱癌，乳腺癌辅助化疗中不作为烷化剂使用。

12、头颈部肿瘤放疗后出现张口困难，最可能的原因是（）

A.黏膜水肿

B.颈动脉鞘损伤

C.颞下颌关节纤维化

D.颈椎病

【参考答案】C

【解析】放疗导致张口困难多因颞下颌关节纤维化（C），放射性黏膜炎（A）多表现为吞咽困难，颈动脉鞘损伤（B）引起Horner综合征，颈椎病（D）与放疗无关。

13、关于食管癌放射治疗的分割方案，正确的是（）

A.2Gy/日，连续5天

B1.8Gy/周，连续5周

C.2.0Gy/周