2025年个人心理咨询咨询合同协议.docxVIP

2025年个人心理咨询咨询合同协议

甲方（咨询请求方）：[甲方姓名]，性别[男/女]，年龄[年龄]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，通讯地址：[通讯地址]

乙方（咨询提供方）：[乙方姓名/心理咨询机构名称]，性别[男/女]，执业资格：[资格证号]，执业机构：[机构名称]，联系电话：[电话号码]，电子邮箱：[邮箱地址]

鉴于甲方有改善个人心理状态、解决心理困扰或促进个人成长的意愿，寻求乙方提供专业的个人心理咨询服务；乙方具备相应的心理咨询专业资质和经验，愿意为甲方提供专业的心理咨询服务。双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：

第一条咨询目的与范围

甲方寻求咨询的主要问题是：[简要描述甲方寻求咨询的主要问题或目标，例如：情绪管理困扰、压力应对、人际关系处理、个人成长与探索等]。乙方将根据甲方的具体情况和需求，在专业伦理和规范框架内，运用心理咨询技术为甲方提供咨询服务。咨询范围主要围绕甲方提出的议题展开，但乙方保留根据咨询进展和甲方情况调整咨询重点和方向的权利。

第二条咨询方式与频率

1.咨询方式：本协议项下的心理咨询采用[面对面咨询/电话咨询/视频咨询]方式进行。

2.咨询频率：双方约定咨询频率为[每周一次/每两周一次/每月一次等]，每次咨询时长为[50分钟/60分钟]。

3.咨询时间：每次咨询的具体时间由双方根据实际情况协商确定，并尽量固定。甲方应按时参加咨询，如需变更时间，应至少提前[24小时]通知乙方。乙方如需变更时间，应提前通知甲方，并尽量安排甲方方便的时间。

4.咨询地点：如采用面对面或视频咨询，咨询地点为[具体地址或线上会议平台链接]。

第三条咨询费用与支付方式

1.咨询费用：每次咨询费用为人民币[金额]元。总咨询费用暂定为人民币[总金额]元（大写：[大写金额]），具体费用可能根据实际咨询次数进行调整，调整方式由双方协商确定。

2.支付周期：甲方应在每次咨询开始前[提前支付/当场支付]本次咨询费用。

3.支付方式：甲方通过[银行转账/现金支付/在线支付平台]等方式向乙方支付咨询费用。甲方应向乙方提供以下银行账户信息（如适用）：开户行：[开户行名称]，账户名：[账户名]，账号：[账号]。

4.逾期支付：若甲方未能按时支付咨询费用，每逾期一日，应按逾期金额的[千分之几]向乙方支付违约金。逾期超过[天数]日，乙方有权暂停或终止咨询服务，并要求甲方支付所有应付未付的费用及违约金。

第四条保密条款

1.保密义务：双方确认，在咨询过程中及咨询结束后，对于从对方获取的所有信息，包括但不限于甲方的个人信息、自述内容、咨询记录、录音录像（如适用）等，均负有严格的保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得以任何形式向任何第三方泄露。

2.保密例外：本协议约定的保密义务不适用于以下情况：

(1)该信息已为公众所知或非因一方过错而为对方所知；

(2)法律、法规或司法机关要求披露该信息；

(3)为保护甲方或他人的人身安全，且在合理范围内必须披露；

(4)乙方在咨询前已明确告知甲方无需保密的信息；

(5)乙方依据法律法规或职业伦理规范应予披露的信息。

3.记录管理：双方同意，咨询记录由[乙方/双方协商确定方式]保管，并采取严格的安全措施保护记录的机密性。咨询记录的保存期限自咨询关系终止之日起不少于[年数]年。

4.违反保密义务：任何一方违反本保密条款，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第五条甲方权利与义务

1.甲方有权了解乙方的资质和咨询方法。

2.甲方有权在咨询过程中自主表达想法和感受，并参与咨询方案的制定。

3.甲方有权在感觉不适或认为乙方服务不当时报备乙方，或选择终止咨询关系。

4.甲方应本着真诚、开放和合作的态度参与咨询，按时参加约定咨询，不无故缺席或迟到。

5.甲方应按约定支付咨询费用。

6.甲方应向乙方提供与其咨询问题相关的真实、准确信息，但有权对个人隐私信息进行必要的保护。

7.甲方应遵守咨询场所（如适用）的规章制度或线上平台的使用规则。

第六条乙方权利与义务

1.乙方有权要求甲方遵守咨询设置（如时间、频率、费用等）。

2.乙方有权根据甲方情况，在专业范围内决定咨询方法和技术。

3.乙方应遵守国家相关法律法规和心理咨询行业伦理规范，尊重甲方的人格尊严和隐私权。

4.乙方应保持客观、中立的态度，为甲方提供专业、有效的心理咨询服务。

5.乙方应在咨询前向甲方说明咨询的性质、限制、费用、保密原则及例外情况等。

6.乙方应尊重甲方的自主决定，并在必要时提供转介服务。

7.乙方应妥善保管咨询记录，并采取必要措施保护甲方信息的安全。

第