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中心静脉导管的维护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中心静脉导管（CVC）维护时，若患者为凝血功能正常的成年人，使用肝素盐水封管的推荐浓度为：

A.110U/ml

B.10100U/ml

C.1001000U/ml

D./ml

2.PICC导管穿刺后首次换药的时间应为：

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

3.中心静脉导管维护中，冲管的正确方法是：

A.匀速推注生理盐水

B.脉冲式推注生理盐水

C.快速推注生理盐水

D.缓慢推注肝素盐水

4.评估中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）时，需同时采集的血样是：

A.导管血与对侧外周静脉血

B.导管血与同侧外周静脉血

C.仅导管血

D.仅外周静脉血

5.中心静脉导管固定时，若使用透明敷料，更换频率应为：

A.3天/次

B.7天/次

C.14天/次

D.21天/次

6.患者置管后出现穿刺点渗液，首先应排除的原因是：

A.导管移位

B.感染

C.淋巴管漏

D.剧烈活动

7.中心静脉导管堵管时，若回抽无回血且推注阻力大，首先应考虑的处理措施是：

A.强行推注生理盐水

B.立即拔管

C.评估堵管类型（血栓性/非血栓性）

D.增加封管液剂量

8.PORT（输液港）维护时，无损伤针的留置时间最长不超过：

A.24小时

B.48小时

C.7天

D.14天

9.中心静脉导管维护中，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围：

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

10.患者置管后出现沿导管走向的条索状硬结、局部疼痛，无发热，最可能的并发症是：

A.导管相关性血流感染

B.血栓性静脉炎

C.过敏性皮炎

D.机械性静脉炎

11.中心静脉导管封管时，若使用10ml生理盐水脉冲冲管后，应选择的封管液剂量为：

A.等于导管容积

B.等于导管容积的1/2

C.大于导管容积的1倍

D.大于导管容积的2倍

12.新生儿中心静脉导管维护时，推荐使用的冲管液是：

A.肝素盐水（10U/ml）

B.生理盐水

C.葡萄糖溶液

D.低分子右旋糖酐

13.中心静脉导管拔除后，穿刺点按压时间至少为：

A.2分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

14.评估中心静脉导管功能时，若回抽可见回血但推注阻力大，可能的原因是：

A.导管尖端贴壁

B.导管断裂

C.血栓完全堵塞

D.纤维蛋白鞘形成

15.患者置管后出现呼吸困难、胸痛、血压下降，首先应考虑的并发症是：

A.空气栓塞

B.导管移位

C.心律失常

D.血胸

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中心静脉导管维护中，属于无菌操作原则的是：

A.操作者洗手后戴清洁手套

B.消毒时由内向外螺旋式擦拭

C.敷料潮湿后立即更换

D.接触导管接口前用75%酒精消毒

E.更换敷料时双人核对导管刻度

2.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的临床表现包括：

A.发热（体温＞38℃）

B.寒战

C.穿刺点红肿、渗液

D.低血压

E.导管血培养与外周血培养为同一致病菌

3.预防中心静脉导管堵管的措施包括：

A.每次输液后规范冲封管

B.避免经导管输注高浓度营养液

C.定期回抽检查导管通畅性

D.输血后立即用生理盐水冲管

E.长期置管患者每日冲管1次

4.PORT（输液港）维护的要点包括：

A.穿刺时使用无损伤针

B.每次输液后用10ml生理盐水脉冲冲管

C.治疗间歇期每4周维护1次

D.穿刺后压迫止血5分钟

E.避免术侧肢体提重物（＞5kg）

5.中心静脉导管拔除的指征包括：

A.导管相关性血流感染经抗感染治疗无效

B.导管断裂

C.患者治疗结束无需继续置管

D.穿刺点严重渗液无法控制

E.导管异位无法纠正

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.中心静脉导管维护时，可使用5ml注射器进行冲管。（）

2.透明敷料下可见少量渗血时，无需立即更换敷料。（）

3.经中心静脉导管抽血后，需