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2025年度天津市卫生系列高级职称[中医内科学]习题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者咳嗽反复发作3年，咳声低弱，痰白清稀，自汗畏风，神疲懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法应为

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.滋阴润肺，化痰止咳

C.补肺益气，化痰止咳

D.清热肃肺，豁痰止咳

答案：C

2.某患者胃脘疼痛，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为

A.肝气犯胃

B.湿热中阻

C.胃阴不足

D.脾胃虚寒

答案：D

3.下列哪项不属于眩晕肝阳上亢证的主症？

A.眩晕耳鸣，头胀且痛

B.遇烦劳或恼怒加重

C.颜面潮红，急躁易怒

D.神疲乏力，纳少便溏

答案：D

4.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰膝冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌淡胖苔白，脉沉细或沉迟无力。治疗应首选

A.越婢加术汤

B.实脾饮

C.济生肾气丸合真武汤

D.五皮饮合胃苓汤

答案：C

5.关于哮病与喘证的鉴别，下列说法错误的是

A.哮必兼喘，喘未必兼哮

B.哮以声响言，喘以气息言

C.哮病多有宿根，呈发作性

D.喘证多为慢性久病，无明显发作期

答案：D（解析：喘证可急性发作，如肺胀急性加重期）

6.患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法为

A.泻肝清胃，凉血止血

B.清胃泻火，化瘀止血

C.益气摄血

D.滋阴降火，凉血止血

答案：C

7.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别？

A.有无口眼歪斜

B.有无半身不遂

C.有无神识昏蒙

D.有无言语謇涩

答案：C

8.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应选用

A.连理汤

B.桃花汤合真人养脏汤

C.驻车丸

D.芍药汤

答案：B

9.关于消渴的辨证要点，下列错误的是

A.首辨病位：上中下三焦

B.次辨标本：阴虚为本，燥热为标

C.三辨虚实：早期多实，晚期多虚

D.四辨气血：多兼气滞血瘀

答案：C（解析：消渴早期多阴虚燥热，以虚为主）

10.患者胸胁胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷嗳气，饮食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法为

A.祛瘀通络

B.疏肝理气

C.清热利湿

D.养阴柔肝

答案：B

11.下列哪项不是肺痨的常见证型？

A.肺阴亏损

B.虚火灼肺

C.气阴耗伤

D.痰热壅肺

答案：D

12.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治疗应首选

A.归脾汤

B.天王补心丹

C.安神定志丸

D.黄连温胆汤

答案：C

13.下列哪项属于癃闭膀胱湿热证的主症？

A.小便不通或点滴不爽，烦渴欲饮

B.小便不通，或量少不爽，排出无力

C.小便点滴而下，或尿如细线，小腹胀满疼痛

D.小便不通，咽干烦渴，呼吸短促

答案：A

14.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证型为

A.肝郁气滞

B.肝胆湿热

C.肝络失养

D.瘀血阻络

答案：C

15.治疗痰饮脾阳虚弱证，应首选

A.甘遂半夏汤

B.己椒苈黄丸

C.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

D.柴枳半夏汤

答案：C

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.下列属于中风闭证主症的有

A.神志昏迷

B.牙关紧闭

C.两手握固

D.二便自遗

E.肢体强痉

答案：ABCE

2.眩晕肝阳上亢证可选用的方剂有

A.天麻钩藤饮

B.羚角钩藤汤

C.镇肝熄风汤

D.半夏白术天麻汤

E.归脾汤

答案：ABC

3.哮病缓解期的治疗原则包括

A.补肺

B.健脾

C.益肾

D.清热

E.化痰

答案：ABC

4.下列属于血证共同病机的有

A.火热熏灼

B.迫血妄行

C.气虚不摄

D.瘀血内阻

E.阴寒内盛

答案：ABC

5.胃痛的常见证型包括

A.寒邪客胃

B.饮食伤胃