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(2025年)卵巢肿瘤考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于卵巢上皮性肿瘤的病理分类，以下哪项描述错误？

A.浆液性肿瘤占上皮性肿瘤的50%-60%

B.黏液性肿瘤多为单侧，体积较大

C.子宫内膜样癌镜下可见鳞状上皮化生

D.透明细胞癌常合并子宫内膜异位症

E.移行细胞癌（Brenner瘤）多为恶性

答案：E（移行细胞癌中Brenner瘤多为良性，恶性移行细胞癌较少见）

2.卵巢交界性肿瘤的关键病理特征是？

A.细胞异型性明显

B.核分裂象＞10个/HPF

C.存在间质浸润

D.上皮增生层次≤3层

E.无破坏性间质浸润

答案：E（交界性肿瘤定义为细胞异型性、上皮增生但无间质浸润）

3.以下哪项肿瘤标志物对卵巢黏液性癌的诊断价值最低？

A.CA125

B.CA19-9

C.CEA

D.HE4

E.CA72-4

答案：A（黏液性癌CA125升高不显著，CA19-9、CEA更敏感）

4.绝经后女性盆腔超声提示卵巢实性包块，大小5cm，血流阻力指数（RI）0.45，最可能的诊断是？

A.卵巢纤维瘤

B.卵巢子宫内膜异位囊肿

C.上皮性卵巢癌

D.卵泡膜细胞瘤

E.成熟性畸胎瘤

答案：C（恶性肿瘤血流RI常＜0.5，实性+绝经后为高危因素）

5.早期卵巢癌（Ⅰ期）手术分期时，无需常规切除的组织是？

A.大网膜

B.双侧输卵管

C.盆腔淋巴结

D.阑尾

E.腹膜多点活检

答案：D（阑尾切除仅在黏液性癌或怀疑转移时进行）

6.关于卵巢癌一线化疗方案，正确的是？

A.紫杉醇+卡铂（TC方案）为标准方案

B.多柔比星单药适用于老年患者

C.贝伐珠单抗需与铂类联合使用2年

D.剂量密集型化疗（周疗）仅用于Ⅲ期患者

E.黏液性癌首选依托泊苷+顺铂

答案：A（TC方案是上皮性卵巢癌一线标准方案）

7.铂敏感复发性卵巢癌的定义是？

A.初次化疗结束后＜6个月复发

B.初次化疗结束后≥6个月复发

C.二次化疗结束后＜6个月复发

D.二次化疗结束后≥6个月复发

E.肿瘤标志物升高但无影像学证据

答案：B（铂敏感定义为末次含铂化疗结束后≥6个月复发）

8.年轻未生育患者诊断为ⅠA期卵巢透明细胞癌，最合理的治疗选择是？

A.双侧附件切除+全面分期

B.患侧附件切除+全面分期，保留对侧卵巢

C.患侧附件切除+盆腔淋巴结活检，不做大网膜切除

D.肿瘤剥除术+术后化疗

E.观察随访

答案：B（ⅠA期透明细胞癌可保留生育功能，需完成全面分期）

9.卵巢肿瘤最常见的并发症是？

A.破裂

B.感染

C.扭转

D.恶变

E.出血

答案：C（扭转占并发症的40%，好发于中等大小、蒂长的肿瘤）

10.与遗传性卵巢癌综合征（HOCS）相关的主要致病基因是？

A.BRCA1/BRCA2

B.TP53

C.MLH1

D.MSH2

E.PTEN

答案：A（HOCS中90%以上与BRCA1/BRCA2突变相关）

11.关于卵巢性索间质肿瘤，以下哪项正确？

A.颗粒细胞瘤属于恶性，具有分泌雌激素功能

B.卵泡膜细胞瘤多为恶性，常伴子宫内膜增生

C.支持-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）多分泌孕激素

D.环管状性索肿瘤与Peutz-Jeghers综合征无关

E.未分类性索间质肿瘤预后优于上皮性癌

答案：A（颗粒细胞瘤为低度恶性，可分泌雌激素导致异常子宫出血）

12.超声检查提示卵巢囊实性包块，内见“脂-液平面”，最可能的诊断是？

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.成熟性畸胎瘤

D.巧克力囊肿

E.纤维上皮瘤

答案：C（脂-液平面是畸胎瘤内脂肪与液体分层的特征性表现）

13.晚期卵巢癌患者出现CA125持续升高但影像学无进展，应首先考虑？

A.检验误差

B.生化复发

C.腹膜微转移

D.合并其他肿瘤

E.化疗耐药

答案：B（生化复发定义为CA125升高≥2倍正常上限，影像学无进展）

14.卵巢癌保留生育功能手术的绝对禁忌证是？

A.肿瘤局限于单侧卵巢（ⅠA期）

B.高分化组织学类型

C.透明细胞癌

D.对侧卵巢活检阴性

E.患者强烈生育意愿

答案：C（透明细胞癌恶性程度高，即使Ⅰ期也不推荐保留生育功能）

15.关于卵巢