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临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生率的影响

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等易感人群发病率较高。结肠癌根治术是治疗结肠癌的主要方法，但手术会给患者带来较大的身体创伤和心理压力，且术后可能出现多种并发症。临床优质护理在改善结肠癌根治术患者心理状态、降低并发症发生率方面具有重要作用。

临床优质护理涵盖术前、术中及术后的全面护理干预。术前优质护理着重于心理护理与术前准备。心理护理方面，患者确诊结肠癌后，往往会因对疾病的恐惧、对手术效果的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪可能影响患者的睡眠、饮食及机体免疫力，进而对手术耐受性和术后康复产生不利影响。护理人员需主动与患者沟通交流，了解其心理状态。以温和、耐心的态度向患者及家属详细介绍结肠癌的疾病知识、手术治疗的必要性、手术流程、预期效果以及可能出现的问题，增加患者对疾病和手术的了解，从而减轻其恐惧和焦虑感。可以举例说明一些成功治愈的案例，增强患者战胜疾病的信心。同时，还可以通过组织病友交流会等形式，让患者之间分享经验，互相鼓励。

在术前准备工作中，护理人员需指导患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部CT等，确保检查结果准确无误，并及时将结果反馈给医生。告知患者术前禁食禁水的时间和重要性，指导患者进行呼吸训练、咳嗽训练、床上排便训练等，以适应术后的身体状况。对于有吸烟史的患者，劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。

术中优质护理注重营造舒适的手术环境和密切的医护配合。手术室温度应保持在22～24℃，湿度维持在50%～60%，为患者创造一个适宜的手术环境。护理人员要协助患者摆放正确的体位，确保患者舒适且便于手术操作，同时注意保护患者的隐私和安全。在手术过程中，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。与手术医生和麻醉医生保持良好的沟通与配合，准确传递手术所需的器械和物品，确保手术的顺利进行。关注患者的心理状态，对于意识清醒的患者，给予适当的安慰和鼓励，缓解其紧张情绪。

术后优质护理包括病情观察、管道护理、疼痛护理、饮食护理、活动指导和心理支持等多个方面。病情观察是术后护理的关键环节，护理人员需密切观察患者的生命体征、伤口情况、引流液的颜色、量和性质等。每15～30分钟测量一次生命体征，直至患者病情稳定。观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，如有异常及时报告医生处理。妥善固定各种引流管，保持引流通畅，防止扭曲、受压和脱落。准确记录引流液的量和性质，如发现引流液突然增多或减少、颜色异常等情况，及时通知医生。

疼痛是结肠癌根治术后患者常见的问题，会影响患者的休息和康复。护理人员应评估患者的疼痛程度，根据疼痛评估结果采取相应的止痛措施。对于轻度疼痛患者，可以通过与患者聊天、播放音乐、指导患者放松等方法转移其注意力，缓解疼痛。对于中度疼痛患者，可遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。

饮食护理对于患者的康复至关重要。术后早期患者胃肠功能尚未恢复，需禁食禁水，通过静脉补充营养。待胃肠功能恢复，肛门排气后，可给予少量温开水或米汤，如无不适，逐渐过渡到流食、半流食，最后恢复正常饮食。饮食应遵循高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

活动指导方面，鼓励患者早期床上活动，如翻身、四肢活动等，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时也有助于预防下肢深静脉血栓形成。术后第一天可协助患者坐起，在床边活动；术后第二天可鼓励患者在病房内走动。活动量应根据患者的身体状况逐渐增加，避免过度劳累。

心理支持在术后护理中同样不可忽视。术后患者可能会因身体不适、担心手术效果和疾病复发等问题而出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员要多关心患者，及时了解其心理需求，给予心理安慰和支持。鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听并给予积极的回应。帮助患者树立正确的康复观念，增强其康复的信心。

临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平的改善具有显著效果。通过术前的心理护理，患者对疾病和手术有了更全面的了解，能够正确认识疾病，减轻了对手术的恐惧和焦虑。术中的舒适护理和心理安慰，让患者在手术过程中感受到关怀和支持，进一步缓解了紧张情绪。术后的心理支持则帮助患者应对身体不适和康复过程中的各种问题，增强