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手术室综合护理在腹腔镜阑尾切除手术中的应用效果研究

一、引言

腹腔镜阑尾切除手术作为一种常见的外科手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，在临床治疗急性阑尾炎等疾病中得到了广泛应用。然而，手术的成功不仅依赖于医生精湛的技术，还与手术室综合护理的质量密切相关。手术室综合护理涵盖了术前、术中及术后等多个环节，全面细致的护理措施能够有效降低手术风险，减少并发症的发生，促进患者的康复。本研究旨在探讨手术室综合护理在腹腔镜阑尾切除手术中的应用效果。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取在某院接受腹腔镜阑尾切除手术的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男性28例，女性22例，年龄1865岁，平均（38.5±10.2）岁；对照组中男性26例，女性24例，年龄2063岁，平均（39.2±9.8）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）护理方法

1.对照组

采用常规手术室护理，包括术前简单告知患者手术流程和注意事项，术中协助医生进行手术操作，术后进行基本的生命体征监测和病房交接。

2.观察组

实施手术室综合护理，具体内容如下：

术前护理

心理护理：手术对于患者来说是一种应激源，会导致患者产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员主动与患者沟通交流，了解其心理状态，向患者及家属详细介绍腹腔镜阑尾切除手术的优点、操作过程、安全性及预期效果，列举成功案例，增强患者对手术的信心，缓解其紧张情绪。

术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。指导患者进行呼吸训练和床上排便训练，以适应术后的身体变化。做好皮肤准备，尤其注意脐部的清洁，防止术后感染。

术中护理

环境管理：调节手术室的温度至2225℃，湿度至50%60%，为患者创造一个舒适的手术环境。保持手术室安静、整洁，减少不必要的噪音和人员走动，避免对患者造成干扰。

体位护理：根据手术需要协助患者摆放合适的体位，一般为仰卧位，臀部稍垫高。在摆放体位过程中，注意保护患者的肢体和关节，避免受压和损伤。使用约束带固定患者时，要注意松紧适宜，防止影响血液循环。

病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常情况并报告医生。注意观察患者的面色、表情等，了解其主观感受。准确记录术中的出入量，包括输液量、尿量等。

器械配合：手术护士要熟悉腹腔镜阑尾切除手术的步骤和器械使用方法，提前准备好所需的手术器械和物品，并确保其性能良好。在手术过程中，及时、准确地传递器械，严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。

术后护理

复苏护理：患者术后返回病房后，立即给予吸氧，监测生命体征，直至患者完全清醒。保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。

疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的护理措施。对于轻度疼痛患者，可通过与患者交谈、播放音乐等方式分散其注意力；对于中重度疼痛患者，遵医嘱给予止痛药物治疗。

饮食护理：术后禁食68小时，待胃肠功能恢复、肛门排气后，可给予少量流食，如米汤、面汤等，逐渐过渡到半流食和普食。指导患者饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

并发症观察与护理：密切观察患者有无切口渗血、渗液、红肿等情况，保持切口敷料清洁干燥。观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理可能出现的并发症，如腹腔感染、肠粘连等。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠粘连的发生。

（三）观察指标

手术指标：记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间。

并发症发生情况：观察两组患者术后切口感染、腹腔感染、肠粘连等并发症的发生情况。

护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷，在患者出院前对两组患者进行调查，分为非常满意、满意和不满意三个等级，计算护理满意度。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

（四）统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果

（一）手术指标比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

|组别|例数|手术时间（min）|术中出血量（ml）|肛门排气时间（h）|住院时间（d）|

|||||||

|观察组|50|45.2±10.5|15.3±5.2|18.5±6.2|4.2